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Paciente de 53 años con lentes intraoculares multifocales tóricas opacificadas. Había sido operado en otro centro 7 años antes. Es camionero y la visión de su ojo derecho era muy opaca y le dificultaba de forma muy importante la conducción. Le propuse recambiar la lente intra-ocular de su ojo derecho. Le avisé que después de 7 años probablemente sería muy difícil liberar la lente del complejo capsular que estaba muy fibrosado y que tal vez sería necesario extraerla junto con el complejo capsular que la rodea y reemplazarla por una nueva suturada a esclera o anclada al iris. Afortunadamente pude liberar completamente la lente de su envoltura capsular e implantar una nueva en el saco. Los hápticos de la lente están implantados en sentido vertical. Introduzco Viscoat en la cámara anterior y debajo de la capsulorrexis empezando en la zona de los hápticos que es donde suele ser más fácil liberar la lente intraocular de la cápsula. Sigo liberando lo máximo que puedo la lente respecto al complejo capsular. Se produce una zona de liberación capsular y la aprovecho para introducir viscoelástico detrás de la lente que queda suelta. Vemos los hápticos sobre la cápsula y delante del iris. Amplío ligeramente la incisión de entrada y extraigo la lente con facilidad con unas pinzas tomándola por la zona óptica. Coloco una nueva lente intraocular en saco endocapsular. El ojo recuperó una excelente visión en el postoperatorio inmediato. Comenta que está contento del resultado pues tiene una visión mucho más clara y ve los colores mucho más vivos con el ojo operado que con el otro. Tiene un astigmatismo residual que debe llevar en gafas en espera de eliminarlo con láser de excímero en un futuro próximo.Este caso nos indica que aunque la lente intraocular lleve implantada muchos años es posible liberarla de la cápsula, extraerla y reemplazarla por una nueva colocada también en el lugar más apropiado que es el saco endocapsular. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: http://centrodeoftalmologiabonafonte.com e-mail: [email protected]