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ChatGPT是如何選擇人工水晶體？醫師評論影響白內障手術後的視力關鍵

【#10白內障手術】如何選擇人工水晶體？ChatGPT的答案讓人跌破眼鏡？ --- 陳冠博眼科醫師 | Alexander Chen, M.D. 岡山諾貝爾眼科執行院長 諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南) 東港安泰醫院眼科主任 Zeiss新加坡近視雷射高峰會講師(2025/03) TOOMS台灣眼視光醫學會講師(2025/01) TOS中華民國眼科醫學會講師(2024/11)、會員 AAO美國眼科醫學會講師(2024/10)、會員 TSCRS台灣白內障及屈光手術醫學會講師(2024/06)、會員 聯合年中學術研討會Wetlab白內障手術指導醫師(2024/06) Zeiss南區白內障專家會議講師(2024/06) --- 專長: 近視雷射: SMILE、SMILE Pro、LASIK 白內障手術: 微創小切口超音波乳化術、飛秒雷射 學童近視控制: 角膜塑型片、兒控日拋、兒控鏡片 --- 個人網頁: eye-believe.com/ Youtube頻道1: 陳冠博眼科醫師 Youtube頻道2: Alexander Chen陳冠博醫師 FB粉專: 陳冠博眼科醫師 IG: @eye.laser.buo --- 今天這集我們要來問現在最火熱的ChatGPT人工智慧聊天機器人程式，該怎麼挑選人工水晶體。那這裡要先解釋一下我的問題都是打英文因為ChatGPT目前中文程度還是處於亂回答的狀態喔。我們現在就開始。 第一題我問他說 如果非球面(也就是自費3-4萬塊)跟球面(也就是健保的)二選一的話，誰應該選擇非球面? Who should choose aspherical intraocular lens over spherical intraocular lens? ChatGPT是這樣回答的: 有散光或高階像差的應該要選非球面，因為相較於傳統的球面人工水晶體，非球面人工水晶體提供更廣的視野，較少的眩光跟光暈，以及較好的對比度。 我覺得ChatGPT真的蠻厲害的這句話基本上就是重點中的重點，非球面就是能提供更廣的視野、較少眩光、光暈、較高的對比度，那如果有散光，健保片是沒辦法矯正的，所以一定是要選擇非球面散光片。 單焦點、延焦段、多焦點，你最推薦哪種人工水晶體? Which intraocular lens (IOL) would you recommend: monofocal IOL, Extended depth-of-focus (EDOF) IOL, or multifocal IOL? ChatGPT說要根據病人的需求跟偏好 病人必須知道自己的需求，因為目前沒有一個完美的人工水晶體，只能找到最適合自己的人工水晶體)。如果有完美的人工水晶體，就部會有那麼多不滿意的病人了，有錢花下去就對了! 但很可惜目前就是沒有這麼完美的人工水晶體，所以病人跟醫師的溝通就很重要。 那這邊ChatGPT說 單焦提供更好的遠視力(這裡要補充說明一下，單交其實就是遠/中/近設定其中一個焦距，那大部分醫師都是設定成遠的看清楚，所以chatGPT才會說遠的視力清楚。如果病人常常都是在辦公室近距離工作，其實你的醫師也”可以”幫你設定成中(intermediate)或近(near vision)的看清楚。 延焦段提供更廣的視力。 多焦點提供近跟遠的視力。 那這一題也是大家拜託我問的，如果要夜間開車的話，該選哪種人工水晶體? 我需要夜間開車，我該選哪種人工水晶體? Which type of intraocular lens is best suited for patients who needs to drive at night? ChatGPT竟然說多焦點是夜間開車最好的選擇。他的理由是多焦點提供遠跟近的視力，對於晚上開車安全性來說是很重要的。這個答案大概對一半，就是說我們開車除了看遠以外也是要看儀表板怕超速，現在導航用google map所以也是要看手機，那如果妳只是單焦點設定在看遠，你開車其實是比較危險沒錯。可是醫師其實最怕遇到病人裝多焦點結果晚上嚴重眩光。為什麼說嚴重眩光，因為大部分的人有一點眩光，是還可以開車沒問題的。但嚴重眩光的病人會不敢開車，這種狀況除了更換人工水晶體真的是沒有其他好方法。那嚴重眩光的比例到底多少? 根據這篇韓國2020的研究，嚴重眩光比例是5%，你說好像很少ㄟ! 可是你可以想像我如果裝100個多焦點就有5個人在我門口排隊換人工水晶體，我不是都不用看診了? 對吧。 所以我下一句就問ChatGPT說 夜間眩光可能會很困擾對吧? 他說對阿，對於某些裝多焦點的病人會是個問題，所以病人應該要跟眼科醫師討論。 如果病人願意承擔這個風險，受不了願意花錢再換一個單純的單焦點，那我當然也是願意幫他裝多焦點看看。 接下來我問他，病人近的跟遠的眼鏡都不想帶的話，該選哪種人工水晶體? Which type of intraocular lens is best suited for patients who do not wish to wear spectacles for both distance and near after cataract surgery? 這裡chatGTP也是建議多焦點人工水晶體，因為這是擺脫眼鏡需求的最好選擇。 我再問他，多焦點的缺點有那些呢? 他說缺點有眩光跟光暈的機會較高，對比度的下降、視力品質的下降，而且有些人還是會需要帶眼鏡。就是說，不是妳付了更多錢就保證完全不需要戴眼鏡，這個合理的期待很重要。 那最後一提我問說: 如果想要最好的視力品質，我該選哪個人工水晶體? Which type of intraocular lens is best suited for patients who demand high visual quality? 他竟然說最好的選擇是高階人工水晶體像是多焦點、散光片、或延焦段! 這些先進的人工水晶體能在各種距離提供較好的視力。 我心裡的答案是單焦點非球面，因為我問的是”視力品質”visual quality，但他的理解可能是整體的視覺品質。的確，如果你說最適合病人的，如果可以解決越多的老花問題，有機會不戴眼鏡，那選擇上面的高階人工水晶體的確是比較”好”，那是對病人整體的生活便利性加分，可是我這題問的是視力的品質耶…不過也是很有趣啦，我的好跟他的好不一樣，就像病人的好常常跟我們認為的好也是不一樣的。 那今天我們見識到了ChatGPT真的是很厲害，連眼科都難不倒他，不過ChatGPT也是建議你要跟醫師好好討論，並且了解自己的需求才是最重要的喔。 下一集也很有趣喔，我們來聊聊美國的白內障權威是怎麼建議病人選擇人工水晶體的。 --- 近視雷射手術評估預約: https://www.nobeleye.com.tw/booking.php #岡山諾貝爾眼科，電話預約07-621-8807 #台南諾貝爾眼科，電話預約06-222-8688; LINE 預約ID：@374xynnq #高雄諾貝爾眼科，電話預約07-558-5678; LINE 預約ID：@377qfdrc #五福諾貝爾眼科，電話預約07-272-6789; LINE 預約ID：@649mojbs --- [email protected] --- 00:00 簡介:ChatGPT如何挑選人工水晶體? 00:19 非球面(自費3-4萬塊)跟球面(健保)二選一? 00:59 單焦點、延焦段、多焦點，你最推薦哪種人工水晶體? 02:07 夜間開車，該選哪種人工水晶體? 03:33 病人近的跟遠的眼鏡都不想帶的話，該選哪種人工水晶體? 03.45 多焦點的缺點有那些呢? 04:07 如果想要最好的視力品質，我該選哪個人工水晶體? --- ChatGPT網站: https://platform.openai.com/playground 嚴重眩光study: Kim et al., 2020. Int J Ophthalmol https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti... 臺灣防盲基金會網站: https://www.taiwanpb.org/ --- 免責聲明: 影片中的資訊、內容、建議、意見、網站僅為資訊提供參考，不構成任何投資邀約、誘使、邀請、建議、推薦等。作者不提供任何醫學行為上的建議，僅為個人想法和個人學習紀錄及經驗分享，且不以增加作者與病人之關係為目的，若有醫療需求請務必就近到合法醫療院所找醫師協助診斷、治療等。影片中的短片皆為無版權影片，僅以教育為目的。未經著作權人事先書面同意，請勿將內容用於商業性質之分享、連結。 --- #ChatGPT #人工水晶體 #白內障 #人工智慧 #人工智慧聊天機器人程式 #夜間開車 #單焦非球 #健保自費人工水晶體 #健保片 #自費片 #單焦點 #單焦點非球面 #單焦點非球面 #自費人工水晶體 #白內障手術 #人工水晶體 #白內障人工水晶體 #多焦點 #散光片 #多焦點 #延焦段 #三焦點 #全焦段 #長焦段 #人工水晶體選擇 #人工水晶體種類 #白內障手術前 #白內障術前準備 #白內障手術前準備 #白內障自費 #自費人工水晶體 #白內障必知 #白內障手術必知 #如何選擇人工水晶體 #抗老花 #陳冠博 #陳冠博醫師 #眼科醫師陳冠博 #陳冠博眼科 #博博說眼科 #眼科醫師 #眼科醫師推薦 #高雄眼科推薦 #高雄眼科醫師推薦 #東港安泰 #東港安泰眼科 #東港眼科 #安泰眼科 #諾貝爾眼科 #屏東眼科醫師推薦 #屏東眼科醫師 #近視雷射 #近視雷射手術 #東港安泰 #陳冠博醫師 #飛秒雷射 #眼科陳冠博醫師 #陳冠博 #全飛秒近視雷射 #近視雷射推薦 #台南近視雷射 #岡山近視雷射推薦 #岡山近視雷射 #高雄近視雷射 #岡山白內障 #台南白內障 #高雄白內障 #白內障推薦 #白內障手術推薦 #白內障手術 #近視 #近視雷射成功