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Paciente apareceu no consultório 15/12/2020 com queixa de dor com QUENTE, FRIO, DOCE e ao MASTIGAR. Relatou que havia realizado tratamento de canal a mais de um ano no elemento 25. Após anamnese, exame clínico, testes de sensibilidade dental, percussão e palpação foi realizado Rx periapical da região. Achados: cárie na distal do elemento 14 que estava causando dor com gelado, quente e frio. Extravasamento de material obturador no elemento 15 e suspeito espessamento na região distal do elemento 15, lembrando que a radiografia periapical digital é um exame que nos mostra apenas 2 dimensões (altura e noção de largura). Cárie do elemento 14 foi removida e conseguinte foi realizado remoção do curativo do elemento 15, lembrando que a anatomia desses dentes prevalece uma média de 50% apresentando um conduto, 49% dois condutos e 1% três condutos. O mesmo apresentava apenas 01 conduto, e foi visualizada região com pequeno sangramento, no entanto a perfuração foi diagnósticada clinicamente. Imediatamente foi realizado anestesia, isolamento absoluto e neutralização do meio com hidróxido de cálcio PA, lembrando que o hidróxido de cálcio pode ficar de 15 a 45 dias na região. 04/10/2021 paciente retornou para selamento da perfuração, infelizmente um tempo bem longo. Foi realizado anestesia, isolamento absoluto da área, lavagem em abundância da região de perfuração com hipoclorito de sódio, sequei a região com bolinha de algodão estéril e manipulei o MTA branco por cerca de 30 segundos e inseri imediatamente na região (tempo de presa 15 minutos) e removi o excesso de umidade com cone de papel absorvente. Em seguida foi colocado ionofast (ionomero fotopolimerizavel) em cima do MTA branco. O prognóstico do caso é duvidoso, paciente foi encaminhado para o indicador para reabilitação do mesmo. Perfuração dental de maneira leiga significa comunicação entre o dente e sua raiz, mas nós profissionais sabemos que a perfuração dental podem existir em diversas regiões e gera uma comunicação entre o elemento e o periodonto do mesmo. Essa foi a minha conduta, e a sua qual seria ? #perfuração #MTA #endodontia #selamentodeperfuração #dente