Острая и хроническая анальная трещина скачать в хорошем качестве

Острая и хроническая анальная трещина

🔬 Острая и хроническая анальная трещина: почему важен ранний визит к врачу? Анальная трещина — это линейный разрыв слизистой анального канала, чаще всего в области задней комиссуры. Несмотря на кажущуюся простоту диагноза, трещина может доставлять значительные страдания и требовать сложного лечения, если перейти в хроническую форму. 📌 Патогенез: ключевую роль играет спазм сфинктера. Острая анальная трещина сопровождается рефлекторным спазмом внутреннего анального сфинктера, который, в свою очередь, ухудшает перфузию слизистой и препятствует её заживлению. Этот порочный круг — спазм → ишемия → боль → спазм — лежит в основе прогрессирования заболевания. 📍 Острая трещина (до 4–6 недель): — интенсивная боль при дефекации, — спазм сфинктера, — алая кровь на туалетной бумаге, — края дефекта ровные, нет сторожевого бугорка. ➡️ На этом этапе эффективно консервативное лечение: • нитраты или блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, дилтиазем), • сидячие ванночки, • смягчение стула, • топические анестетики. 🔴 Промедление — путь к хронизации. Если терапия не начата вовремя, формируется хроническая трещина: — плотные края дефекта, — сторожевой бугорок, — постоянный болевой синдром, — возможно формирование свища. 📍 Хроническая трещина: В большинстве случаев требует хирургического лечения. Золотой стандарт — латеральная внутренная сфинктеротомия (LIS), которая устраняет спазм сфинктера и восстанавливает кровоснабжение. Эффективность LIS составляет до 95%, при этом риск недержания — менее 10% у правильно отобранных пациентов. 🟡 Вывод: Анальная трещина — не просто “неудобная” проблема. Это заболевание с чёткой патофизиологией и риском хронизации. 📆 Обращение к колопроктологу в первые недели после появления симптомов — это шанс избежать операции и справиться с проблемой быстро и эффективно.