Операция при ахалазии кардии скачать в хорошем качестве

Операция при ахалазии кардии

Михаил Игоревич Выборный, хирург, к.м.н.: https://bit.ly/43iHkBh Ахалазия кардии – это хирургическое заболевание, и нам очень важно определить тип ахалазии у пациента для того, чтобы потом в дальнейшем предложить ту операцию, которую необходимо сделать в конкретном случае. Так мы и сделали. Мы сначала сделали манометрию, поняли, что у пациента есть спазм нижнего пищеводного сфинктера, а вот выше этой зоны мышечным тонусом в пищеводе всё в порядке. Нет никаких спастических сокращений этих мышц, и поэтому для этого пациента мы выбрали операцию, которая называется эзофагокардиомиотомия, операция Геллера. Она заключается в том, что хирург должен со стороны брюшной полости лапароскопически выполнить пересечение этих циркулярных мышц, которые плотно сомкнуты, сделать так, чтобы содержимое пищевода имело возможность беспрепятственно поступать из пищевода в просвет желудка. Что мы пациенту предложили? Единственное, что мы предложили пациенту, это операцию сделать с помощью робота Da Vinci. Это была роботическая операция, о которой мы расскажем чуть позже. Роботическая операция и роботический комплекс Da Vinci позволяют нам эту операцию сделать просто более прецизионной. Мы очень хорошо видим вот эти волокна, которые находятся в спазмированном состоянии. Очень важно их все пересечь до единого, для того, чтобы не было рецидива заболевания. Вторым этапом этой операции является фундопликация по Дору. То есть мы закрываем место эзофагокардиомиотомии передней стенкой свода желудка, накрываем, так скажем, сверху и подшиваем к участку хирургического вмешательства. Этот этап направлен на то, чтобы после операции у пациента не было рецидива ахалазии. Это раз. А два, чтобы не было гастроэзофагеального рефлюкса. То есть, понятно, мы разрушили нижний пищеводный сфинктер, но теперь нужно сделать так, чтобы содержимое желудка не забрасывалось в пищевод. И это мы выполняем как раз-таки с помощью фундопликации по Дору, частичной фундопликации. Телефон Ильинской больницы: +74951861399