Анальные трещины: причины, факторы риска, патофизиология, признаки и симптомы, диагностика и лечение скачать в хорошем качестве

Анальные трещины: причины, факторы риска, патофизиология, признаки и симптомы, диагностика и лечение

Анальная трещина — это болезненный линейный разрыв или трещина в дистальном отделе анального канала, сопровождающийся перректальным кровотечением. Чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста. Трещины развиваются с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Точная причина возникновения анальных трещин неизвестна. Однако провоцирующим фактором является травма анального эпителия. К предрасполагающим факторам относятся запор и натуживание при дефекации, диета с низким содержанием клетчатки и твердый стул, перенесенные операции на анальном канале, роды, анальный секс, рак анального канала, воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, а также инфекции, такие как ВИЧ и сифилис. У большинства людей небольшие разрывы анального эпителия быстро заживают без каких-либо остаточных повреждений. Однако у людей с фоновыми аномалиями внутреннего анального сфинктера, как правило, развиваются острые и хронические анальные трещины. Два наиболее распространенных нарушения включают повышенный тонус внутреннего сфинктера и гипертрофию сфинктера, которые приводят к высокому давлению покоя в анальном канале, предрасполагающему к образованию трещин. Кроме того, гипертрофия сфинктера также вызывает повышенную потребность мышц сфинктера в кислороде, что приводит к ишемии и нарушению заживления трещин. Более того, кровоток дополнительно снижается из-за спазмов внутреннего сфинктера во время дефекации. Наиболее выраженным симптомом анальных трещин является боль во время дефекации, которая может длиться часами после дефекации. Из-за интенсивной боли пациенты испытывают нежелание испражняться, что приводит к более твёрдому стулу и ухудшению состояния. Боль сопровождается появлением ярко-красной крови на туалетной бумаге или в кале. Иногда несколько капель крови могут попасть в унитаз. Диагностика анальных трещин проводится клинически. Основные цели лечения — облегчить запор и уменьшить интенсивную боль, связанную с трещинами. В качестве терапии первой линии используются добавки с клетчаткой, размягчители стула и слабительные средства по мере необходимости. Кроме того, могут быть показаны сидячие ванны после дефекации. Для облегчения боли назначаются аппликации нитроглицерина (GTN). И наконец, если симптомы не уменьшаются после 3–4 недель медикаментозной терапии, может быть показано хирургическое вмешательство. #анальнаятрещина #medtoday анальнаятрещина,лечениетрещины,анальныйсвищ,лечениеанальнойтрещины,анальныетрещины,лечениеанальныхтрещин,фотографиианальнойтрещины,лечениеанальнойтрещины в домашних условиях,симптомыанальнойтрещины,крем от анальнойтрещины,как заживить трещину,быстродействующие антибиотики при анальнойтрещине,симптомы хронической анальнойтрещины,анальный половой акт