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Você conhece a oclusão arterial da retina? Neste vídeo, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai falar sobre esta doença isquêmica da retina que é extremamente grave, nós já falamos em outros vídeos sobre as oclusões venosas da retina, que são até bem mais comuns do que as oclusões arteriais mas, na realidade, as oclusões arteriais são mais preocupantes porque, diferentemente das oclusões venosas, nós ainda não temos um tratamento realmente efetivo quando ocorre uma oclusão de uma artéria na retina. O suprimento sanguíneo da retina se origina da artéria oftálmica, a artéria oftálmica é responsável por evar sangue a todo o olho e dela surge a artéria central da retina e a partir da artéria central então ocorrem outras divisões para levar sangue a todas as partes da retina, quando existe uma oclusão da artéria central da retina geralmente ocorre uma perda muito profunda da visão, interessante destacar que esta perda é indolor, ou seja, o paciente não sente incômodo, não sente dor, simplesmente a visão fica ruim de uma hora para outra e esta perda de visão ocorre devido ao entupimento da artéria retiniana ou seja pela formação de um trombo, muito comumente de um embolismo, ou seja um embolo que acabou se deslocando indo trancar nas artérias da retina para de circular o sangue de forma adequada na retina, um detalhe bem interessante é que 25 por cento dos casos de oclusão da artéria central da retina, os pacientes acabam não perdendo tanto a visão, por que alguns pacientes têm a presença da artéria ciliorretiniana que é uma pequena arteréria que faz um caminho diferente e acaba irrigando a área macular e quando esta artéria fica preservada, mesmo que artéria central da retina esteja comprometida, muitas vezes o paciente consegue preservar uma boa área de visão central. Esta doença é muito mais comum acima dos 60 anos de idade e dificilmente a afeta os dois olhos ela geralmente afeta apenas um olho. Existem alguns fatores de risco bem reconhecidos como por exemplo a presença de placas nas artérias carótidas ou seja nas artérias que levam o sangue para o cérebro, a presença de alteração nas válvulas do coração porque dali pode-se originar também um êmbolo que vai parar no olho, a presença de doenças como o diabetes e a hipertensão arterial e também o uso de drogas intravenosas o diagnóstico geralmente é feito na consulta oftalmológica com o exame de mapeamento de retina e também o exame de fundo do olho onde nós geralmente encontramos uma retina bastante pálida, bastante esbranquiçada e a presença da área foveal, ou seja, o centro da mácula mais avermelhado, também podem ser associados alguns outros exames, como por exemplo o OCT, que é a tomografia de coerência óptica que vai mostrar um grande espessamento da parte interna da retina nas fases iniciais e, a longo prazo, com o dano isquêmico estas camadas internas vão acabar ficando bastante finas, ou seja, vão atrofiar, a angiografia também é um exame bastante interessante para oclusão arterial porque ela pode mostrar o local onde existe um entupimento arterial e vai mostrar também um atraso muito grande na circulação do contraste. Diversas terapias já foram tentadas como por exemplo fazer uma paracentese da câmara anterior que é fazer um pequeno buraquinho junto à córnea para baixar a pressão do olho, também tentou-se fazer massagem ocular, há estudos onde foi testado também a trombólise, que é a utilização de substâncias que levam a quebra dos coágulos mas isto também não se mostrou efetivo. De qualquer forma, quando pegamos um quadro na fase inicial, ou seja, na fase aguda, nas primeiras horas, está indicado encaminhar o paciente para um serviço de urgência acostumado a atender AVC porque, na realidade, essa doença é uma forma de AVC e o paciente deve ser avaliado por uma equipe especialista nesse tipo de doença, é também importante ressaltar que se o paciente está frente a uma oclusão arterial da retina não estão indicadas as injeções de antiangiogênico que são muito utilizadas para tratar as oclusões venosas porque esse tipo de medicação não vai trazer benefícios no caso da oclusão arterial, se você tem mais alguma dúvida, aproveite para escrever nos comentários. Agradeço a todos que assistiram, deixe o like, inscreva-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Primeira parte do vídeo: • Oclusão arterial da retina Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo: • Qual a melhor cirurgia para o descolamento... @Retina e Vítreo #retina #oftalmologia #visão 0:40 Introdução 0:20 Apresentação 4:27 Agradecimentos