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小儿胃底折叠术

医学动画文字记录：儿童胃食管反流病(GERD)是一种液体从胃反流到食管的疾病。食管是连接口腔和胃的肌肉管。食管穿过一块称为横膈膜的肌肉，横膈膜把胸部和腹部分开。食管通过称为食管裂孔的洞穿过横膈膜。食管壁与胃相连处的肌肉层略增厚。这些肌肉层与部分横膈膜结合，形成食管下括约肌。正常情况下，当儿童吞咽食物时，食管下括约肌会舒张，让食物通过。然后，食管下括约肌收缩，以防止食物从胃反流到食管。有时，即使没有吞咽，食管下括约肌也会舒张，使得胃内的食物返回食管。这种情况称为胃食管反流，可能没有症状或只有轻微的胃灼热。然而，如果反流很严重，经常发生，并导致更严重的症状，就会发生胃食管反流病（GERD）。如果食物反流到食管，胃酸与食物混合会引起食管刺激。如果食物一直反流到食管上方，到达喉，然后进入呼吸道，就会产生呼吸道刺激和感染。即使反流是正常的，也需要进行胃底折叠术治疗GERD。在手术前，要进行全身麻醉，使患儿在手术过程处于睡眠状态。在手术过程中，经鼻腔或口腔进行气管插管，以帮助患儿呼吸。通常，医生会在肚脐附近或上腹部左右两侧做五个小切口，然后插入用于通过相机和手术器械的管子。接下来，医生会仔细地找到靠近胃入口的食管下括约肌。用缝线收紧食管裂孔，以防止胃滑入胸腔。用括约肌的外部包裹胃的顶部或底部。将包裹的胃底缝合到胃上，形成一个瓣，使括约肌收紧和加强。胃底折叠术瓣有助于防止胃内容物反流回食管。在某些情况下，医生可能会插入一根饲管（也称为胃造口管）到患儿胃直到括约肌根部。食物通过这根管道进入到胃里，并排出滞留的空气。最后，医生用可溶解缝合线或皮肤闭合条缝合切口。手术结束后，患儿被带到恢复室（手术室的特别病房）进行监护。医生会给患儿使用止痛药，并可能继续静脉注射抗生素。1~3天，患儿就可以出院了。如果患儿带有饲管，会在正常进食后拔除。 ANH13096chis