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CIRUGÍA DE GLIOMAS DE ALTO GRADO CON FLUORESCENCIA 5 ALA INTRAOPERATORIA Desde hace tiempo se han venido realizando numerosos esfuerzos dirigidos a desarrollar marcadores visuales para la detección de tumores con el fin de mejorar los resultados clínicos de cirugía tumorales, y la cirugía guiada por fluorescencia supone un avance importante. El objetivo de la cirugía es resecar tanto tumor como sea posible, pero sin dañar el tejido cerebral sano vecino ya que, con frecuencia, la extirpación es complicada a causa de la naturaleza del tumor y de su localización. Incluso para neurocirujanos expertos es muy difícil definir durante la cirugía los márgenes tumorales porque en muchos casos no suele haber una clara demarcación entre el tumor y el tejido normal. La resección de tumores guiada por fluorescencia (cirugía fotodinámica) consiste en administrar al paciente 3 horas antes o durante la cirugía un precursor natural que es captado por las células tumorales malignas (gliomas de alto grado) y que, al sintetizarse, se convierte en una sustancia fluorescente. De este modo, al aplicar una luz especial durante la cirugía mediante un microscopio neuroquirúrgico de ultima generación, las células tumorales quedan teñidas de rojo o fucsia (5 ALA) o amarillo limón (FLS-Na10%) intenso en los casos de gliomas de alto grado, permitiendo al neurocirujano en lo posible diferenciar las estructuras sanas de las que no lo están y así extirpar completamente el tumor minimizando los daños cerebrales. Por lo antes mencionado, el propósito de nuestro tratamiento es alcanzar una cirugía de mayor precisión a través de una mejor visualización del tejido lo cual impactara en mejorar la calidad de vida y aumentar la sobrevida libre de enfermedad, es importante mencionar que nuestra finalidad no se direcciona a curación de la enfermedad.