Kalp Kapak hastalığı nedir, niye oluşur, tedavi yöntemleri nelerdir - Prof. Dr. Ahmet AKGUL скачать в хорошем качестве

Kalp Kapak hastalığı nedir, niye oluşur, tedavi yöntemleri nelerdir - Prof. Dr. Ahmet AKGUL

Üfürüm nedir? Kan, damarlar ve kalp içinde akarak dolaşır. Bu kan akımının belirli bir hızı vardır ve bu hızı korumak için damarın içi ve kalbin içi pürüzsüz ve mükemmel bir dinamik yapıya sahiptir. Eğer kan hızı değişirse veya akım şekli değişirse kan içindeki pıhtılaşmaya neden olan enzimler aktive olur ve kan damar içinde pıhtılaşır. Kan da pıhtılaştığı yerde şikayetler başlar. İşte bu kusursuz dolaşım içinde kan normalde DÜZ bir şekilde akarken, uygun olmayan yerden geçerken GİRDAPLI bir akım oluşturur. Kan düz şekilde akarken ses çıkarmazken, girdaplı akım etrafındaki yapılara sürtündüğü için doğal olarak farklı bir SES çıkarır. Bu ses nadir olarak çıplak kulağımızla duyulur ama esas olarak doktorun kulağına taktığı steteskop cihazı ile duyulur. İşte bu sese ÜFÜRÜM denir. Üfürüm 2 yerde sık görülür: 1. Damar içinde 2. Kalp içinde Damar içinde olan üfürümler: 1. Damar tıkanıklığı 2. Damar genişlemesi (anevrizma) 3. İki ayrı damarın birbirleri ile uygun olmayan bağlantıları Örneğin hastanın karın atar damarında (aort) genişleme yani anevrizma var ise veya hasta anjio olduktan sonra kasıkta şişlik olmuş ise ve orada damar genişlemesi olmuş ise, doktor kulaklık cihazını hastanın karnına veya kasık bölgesine koyarsa üfürüm duyar. Yani üfürüm duyulan yerin altındaki damarlarda sorun var demektir. Damar tıkanıklığı olan büyük damarlarda da üfürüm duyulur. Eğer tıkanıklık küçük damarda ise ve hele de tıkanıklık TAM ise üfürüm duyulmaz çünkü üfürüm duyulması için normal akımı bozulmuş kan akımı gerekir. İki damarın normalde olmayan ama sonradan veya doğum sırasında görülen bağlantıları da üfürüm yapar. Örneğin böbrek yetmezliklerinde kollarda veya bacaklarda açılan FİSTÜL ler içinden kan geçerken üfürüm yapar. Bu fistüller yalnızca doktor yaptığı zaman oluşmaz. Bazen de özellikle bıçak, mermi gibi kesici delici alet yaralanmaları sonucu, birbirleri ile yan yana duran ama farklı kan taşıyan atar damar ve toplar damar arasında oluşur. Bu durumda basıncı daha yüksek olan atar damardan geçen temiz kan, fistül içinden yandaş toplar damara geçer. Böylece kan kısa yoldan kalbe dönmüş olur ve kalp gereğinden fazla kana maruz kalır ve daha hızlı çalışır. Bu durumda hasta çarpıntı hisseder. Uzun süre bu fistül tedavi edilmez ise kalpte yetmezlik oluşur ve bu duruma TAŞİKARDİ YETMEZLİĞİ denir. Kalp içinde olan üfürümler: Ama üfürüm denince esas akla gelen kalpte duyulan üfürümlerdir. Kalpte duyulan üfürümler şu hastalıklarda oluşur: 1. Kapak hastalıkları 2. Kalp delikleri 3. Kalp tümör ve kanserleri Hemen korkuya kapılmayın, MASUM ÜFÜRÜMLER de vardır. Hiç bir yapısal sorun olmadan da kalpte üfürüm duyulabilir. Örneğin tiroid hastalıklarında, aşırı kansızlık durumunda ve dolaşımı hızlandıran bazı ilaçlar kullanımında da kalpte üfürüm duyulabilir. Önemli olan konu, kalpteki yapısal hastalıklarda görülen üfürümlerdir. Kapak hastalıkları içinde kalpte bulunan 4 kapak için de üfürüm görülebilir. Bu kapaklar: 1. Aort kapak 2. Mitral kapak 3. Pulmoner kapak 4. Triküspit kapak Bu dört kapağın DARLIK ve/veya YETMEZLİK lerinde üfürüm duyulur. Bazen tek kapakta bu sorun olur bazen ise birden fazla kapakta. Aynı kapakta hem darlık hem de yetmezlik aynı anda da görülebilir. Kalp delikleri 2 türlüdür: 1. Kalbin atriumlar arasındaki delik yani ASD 2. Kalbin ventrikülleri arasındaki delik yani VSD