Pankreatik Psödokist ve Duvarlı Nekrozda WON Endoskopik Kistogastrostomi ve Nekrozektomi Kemal Dolay скачать в хорошем качестве

Pankreatik Psödokist ve Duvarlı Nekrozda WON Endoskopik Kistogastrostomi ve Nekrozektomi Kemal Dolay

Pankreatik Psödokist ve Duvarlı Nekrozda WON Endoskopik Kistogastrostomi ve Nekrozektomi Kemal Dolay Pankreatik Psödokist ve WON akut pankreatitin 4. haftasından sonra peripankreatik alanda devam eden ve fibröz psödokapsül ile çevrelenmiş koleksiyonlara verilen addır. Görüntüleme yöntemlerine göre PP ve WON bulguları aşağıda özetlenmiştir. Pankreatik psödokist •Sıklıkla yuvarlak veya oval düzgün sınırlı sıvı koleksiyonu •Sıvı koleksiyonu tipik olarak ekstrapankreatik •Homojen sıvı dansitesi •Sıvı içinde katı içerik bulunmaması •Sınırları belirgin ve tamamen enkapsüle sıvı koleksiyonu Duvarlı Nekroz, WON •Değişik oranlarda nekrotik katı içeriği de olan heterojen sıvı dansitesi •İntrapankreatik ve/veya ekstrapankreatik yerleşim • Sınırları belirgin ve tamamen enkapsüle sıvı koleksiyonu. PP ve WOPN Girişim Endikasyonları Semptom ve Komplikasyon yoksa GİRİŞİM yok Semptomatikse (ağrı, mide çıkış obstrüksiyonu, sarılık) Komplike olursa ( infeksiyon, sepsis, kanama, psödoanevrizma, rüptür vs) Uzamış hastalık ve SIRS, Organ yetmezliği Ayrışmış pankreatik kanal, Tekrarlayan Pankreatit PP takipte büyürse Kistik neoplazi (kistadenom, kistadenokarsinom) şüphesi varsa tedavi edilmelidir. Cerrahi açık nekrozektomide morbidite %13-53, Mortalite %6-34 Bu nedenle Tercih: ENDOSKOPİK STEP-UP