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Resección multivisceral en el cáncer del colon localmente avanzado.

Resección multivisceral en el cáncer del colon localmente avanzado. Comunicación de un caso clínico por un equipo multidisciplinario universitario y análisis de la literatura. Alejandra Liz,1 Álvaro Lavega,1 Isabel Gabito,1 Lucía Pérez,1 Marcelo Viola,1 Marcelo Diamant,2 Nicolas Casales,3 Claudio Silveri3 1. Servicio de Cirugía General. Hospital Pasteur, Facultad de Medicina, UdelaR, Montevideo, Uruguay. 2. Servicio de Cirugía Vascular. Hospital Pasteur, Facultad de Medicina, UdelaR, Montevideo, Uruguay. 3. Unidad de Patología Oncológica Musculoesquelética (UPOME). REVISTA ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGIA - JUNIO 2022 RESUMEN Las resecciones multiviscerales (RMV) en el cáncer colorrectal son intervenciones técnicamente complejas. Persiguen un fin curativo mediante la resección en bloque del tumor y los órganos adheridos con márgenes libres. Requieren una evaluación preoperatoria adecuada y un amplio conocimiento de la anatomía y las modificaciones causadas por el tumor y los tratamientos oncológicos coadyuvantes. En las RMV pueden confluir varias especialidades quirúrgicas como la cirugía digestiva, urológica, ortopédica, ginecológica y reparadora, además de oncología, radioterapia, psicología y fisiatría, entre otras. Las RMV pueden determinar una morbilidad considerable con secuelas anatómicas y funcionales, por lo que los pacientes deben ser correctamente seleccionados. Presentamos el caso clínico de una paciente con un cáncer del colon izquierdo fistulizado al músculo ilíaco y la pared abdominal, que se trató mediante un abordaje multidisciplinario, realizando una RMV compleja en bloque con la participación de cirujanos colorrectales, vasculares, traumatólogos, cirujanos plásticos, fisiatras y todo el equipo de soporte. Palabras clave: Cáncer del colon localmente avanzado; Resecciones multiviscerales; Resección en bloque; Equipo multidisciplinario ABSTRACT Multivisceral resections (MVR) in colorectal cancer are technically complex interventions. They pursue a curative aim through en bloc resection of the tumor and attached organs with free margins. They require an adequate preoperative evaluation and extensive knowledge of the anatomy and the modifications caused by the tumor and the adjuvant oncological treatments. Various surgical specialties such as digestive, urological, orthopedic, gynecological and reconstructive surgery, as well as oncology, radiotherapy, psychology and physiatry, among others, can come together in the RMV. MVR can cause considerable morbidity with anatomical and functional sequelae, so patients must be carefully selected. We present the clinical case of a patient with left colon cancer fistulized to the iliac muscle and the abdominal wall, who was treated with a multidisciplinary approach, performing a complex en bloc MVR, with the participation of colorectal, vascular, orthopedic and plastic surgeons, physiatrists and the entire support team. Keywords: Locally Advanced Colon Cancer; Multivisceral Resections; En bloc Resection; Multidisciplinary Team