Процедура определения времени свертывания крови: Практические занятия по физиологии скачать в хорошем качестве

Процедура определения времени свертывания крови: Практические занятия по физиологии

📌 𝐅𝐨𝐥𝐥𝐨𝐰 𝐨𝐧 𝐈𝐧𝐬𝐭𝐚𝐠𝐫𝐚𝐦:   / drgbhanuprakash   Время свёртывания (ВС) Образец для определения времени свёртывания ------------------------------------------ Время свёртывания определяется на свежем образце крови, и пациент должен присутствовать в лаборатории. Показания к определению времени свёртывания ---------------------------------------------- Время свёртывания рекомендуется для выявления нарушений свёртываемости крови, чаще всего связанных с дефицитом факторов свёртывания. Диагностика гемофилии. Из-за других анализов оно утратило свою значимость. Время свёртывания крови определялось методом Ли-Уайта, но этот метод оказался громоздким, нечувствительным и невоспроизводимым. Определение времени свёртывания (ВС) ---------------------------------------------------- Время свёртывания (ВС) — это время, необходимое для образования сгустка. Наиболее часто используемыми тестами для определения ВС являются активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и протромбиновое время (ПВ). Меры предосторожности при использовании ВС -------------------------------------------------------- Этот метод не предназначен для диагностики лёгких нарушений свёртываемости крови. Кровь следует брать наименее травматичным способом. Необходимо избегать преждевременной активации процесса свёртывания для обеспечения точности результата. Необходимо избегать гемолиза образца. Необходимо собрать анамнез пациента: 1. Отметить внешний вид, место кровотечения, тяжесть заболевания и частоту эпизодов кровотечения. 2. Собрать точный анамнез принимаемых лекарств. 3. Необходимо подробно описать анамнез пациента и его семьи. 4. Также учитывайте другие сопутствующие или сопутствующие заболевания. Недостатки времени свёртывания (ВС): ------------------------------------------------------ Этот тест ненадёжен для скрининга кровотечений. Он нечувствителен к выявлению лёгких кровотечений. Он позволяет выявить только тяжёлые кровотечения. Нормальное время свёртывания не исключает нарушений коагуляции. При проведении теста существует множество переменных. Обычное предоперационное время свёртывания и время кровотечения не имеют большой ценности для рутинного предоперационного скрининга кровотечения, например, при тонзиллэктомии. Патофизиология времени свёртывания (ВС) ------------------------------------------------------------- Время свёртывания по Ли-Уайту использовалось для контроля гепаринотерапии, но теперь его заменяет АЧТВ. Для образования сгустка протромбин превращается в тромбин. Тромбин превращает растворимый фибриноген в нерастворимый фибрин. Для этого процесса необходимы факторы свёртывания крови, а также кальций. Также этому способствуют факторы, вырабатываемые тромбоцитами и повреждёнными тканями. Таким образом, время свёртывания — это время, необходимое для образования тромбина в сложной системе свёртывания. Дефицит этих факторов приводит к увеличению времени свёртывания. Нормальное время свёртывания (СВ) ------------------------------------------- Ожидаемый диапазон составляет от 4 до 10 минут. Время свёртывания крови при использовании стеклянной пробирки составляет от 5 до 15 минут. Время свёртывания крови при использовании силиконизированной пробирки составляет от 19 до 60 минут (см. Интерпретацию диагностического теста, Жак Уоллах, д.м.н.). Этот метод используется редко из-за вариабельности; анализы на факторы свёртывания крови более точны. #свёртывание #времясвёртывания #физиология #видеозаписипофизиологии #лекциипофизиологии #анимациипофизиологии #usmle #usmlestep1 #видеозаписиusmle #национальныйвыпускнойтест #neetpg #usmlepreparation #mbbs #mbbslectures #национальныйвыпускнойтест #fmge