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Ortopedia - Lesões traumáticas no joelho relacionadas ao esporte

Pratique! Links para questões: Generalidades (147p): https://g.co/gemini/share/53a29326253c Casos Clinicos (60p): https://g.co/gemini/share/a552340c7f60 Neste vídeo detalhado, apresentamos um guia essencial sobre as lesões traumáticas do joelho associadas ao esporte. A região do joelho é uma área anatômica fundamental que articula o fêmur, a tíbia e a rótula, permitindo movimentos principais de flexão e extensão, e sendo estabilizada por ligamentos e uma cápsula articular. O que você vai aprender: 1. Lesões Meniscais Os meniscos são estruturas intra-articulares localizadas entre os côndilos femorais e os platôs tibiais. Eles são cruciais, pois proporcionam amortecimento, distribuem cargas, aumentam a superfície de contato articular, melhoram a congruência e absorvem forças compressivas. • Características: O menisco interno (medial) tem formato de “C”, enquanto o menisco externo (lateral) tem formato de “O”. O menisco interno possui maior incidência lesional devido à sua relativa ausência de mobilidade e firme aderência à cápsula articular. • Sintomas e Diagnóstico: A lesão meniscal é uma patologia frequente que pode limitar a atividade diária e condicionar um desenvolvimento artrósico precoce. O diagnóstico inclui dor nas interlinhas articulares que aumenta com as rotações. Utilizamos manobras clínicas como Steinmann I, Steinmann II e o Teste de Apley. A Ressonância Magnética Nuclear (RMN) é o estudo ideal para dimensionar o dano. • Tratamento: Variando entre conservador (para achados casuais assintomáticos ou lesões com capacidade de cicatrização, como as da zona periférica vascularizada) e cirúrgico (sutura meniscal ou meniscectomia). 2. Lesões Ligamentares (LCA) Focamos na lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), a lesão grave mais comum dos ligamentos do joelho. A principal função do LCA é evitar o deslocamento anterior da tíbia. • Sintomatologia: É habitual o paciente ouvir ou sentir um “pop” e ter sensação de instabilidade. Dor intensa e hemartrose aguda (sangue na articulação) são comuns, sendo a lesão do LCA a primeira causa a ser considerada neste quadro. • Diagnóstico: Inclui a radiografia de início para descartar fraturas associadas, como a Fratura de Segond, muito característica da lesão do LCA. Os testes mais sensíveis e específicos são, respectivamente, o Teste de Lachmann e o Pivot-Shift. • Lesões Associadas: Mencionamos a Tríada de O’Donoghue (“Tríada Maldita”), que consiste no rompimento do LCA, rompimento do ligamento colateral medial e lesão no menisco medial (interno). • Tratamento: O objetivo principal da cirurgia é prevenir lesões repetitivas e artrose prematura. O autoinjerto osso-tendão rotuliano-osso (HTH) é o mais popular e considerado o gold-standard, mas o uso dos tendões semitendinoso e grácil (4T) também é uma opção válida. 3. Lesões do Tendão Rotuliano • Tendinite Rotuliana: Conhecida como “Rodilla do saltador”, é causada por sobreuso, afetando principalmente as zonas de inserção. O tratamento é conservador nas fases iniciais, incluindo exercícios excêntricos e anti-inflamatórios. • Rotura do Tendão Rotuliano: Geralmente ocorre por contração excêntrica e é mais frequente na sua inserção no polo distal da rótula. O diagnóstico é clínico, marcado por dor brusca, tumefação, impotência funcional e a rótula retraída proximalmente (sinal do machado). A radiografia pode mostrar a rótula alta. A rotura aguda requer reparação cirúrgica primária para restabelecer o aparato extensor. Se você se interessa por ortopedia, traumatologia e as patologias que mais afetam atletas e desportistas, este material é fundamental! -------------------------------------------------------------------------------- Se você gostou deste conteúdo, ajude-nos a crescer! Siga nosso canal para não perder os próximos vídeos, compartilhe este material com seus colegas, curta para nos apoiar, comente suas dúvidas e ative o sininho para receber todas as notificações! -------------------------------------------------------------------------------- #LesõesNoJoeljo #TraumatologiaEsportiva #Ortopedia #LCA #LesãoMeniscal #TendiniteRotuliana #Medicina #EstudantesDeMedicina #MedicinaDoEsporte #Anatomia #RoturaDeTendão