اد احمد مصطفي : علاج أورام القصبة الهوائية | سرطان القصبة الهوائية | جراحة القصبة الهوائية скачать в хорошем качестве

اد احمد مصطفي : علاج أورام القصبة الهوائية | سرطان القصبة الهوائية | جراحة القصبة الهوائية

أدام الله علينا جميعا الصحة والعافية أ.د #أحمد_مصطفي استاذ جراحة ومناظيرالصدروالقفص الصدري وجراحات مجري الهواء والقصبة الهوائية كلية الطب جامعة عين شمس زميل جامعة بيير ماري كوري باريس فرنسا زميل الكلية الملكية للجراحين – لندن إنجلترا زمالة جراحة زراعة الرئة – كيوتو-اليابان عضو الجمعية الأوروبية لجراحة الصدر ESTS عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون – روكسي – مصر الجديدة – القاهرة (امام سوق العصر) واتس اب: 01008603824whatsapp 01099452746 حجز: (السبت والاثنين والاربعاء من ٣ الي ٦ مساء)0226905059 أرضي: للمزيد من المعلومات تابعنا علي ahmedmostafa.orgتجارب مرضانا: Website: http://ahmedmostafa.us http://ahmedmostafa.business.site/ أول موقع عربي متكامل لجراحة الصدر youtube:    / @officialdrahmedmostafa   تنقسم أورام القصبة الهوائية الي الأورام الأوَلّـِّية ( الناشئة ) فى القصبة الهوائية ( أنبوب الريح ) نادرة الحدوث بينما تُعتبر الأورام الثانوية ( المنتشرة ) إليها أى المُرْسَلة من مناطق أخرى فى الجسم مثل الغدة الدرقية، المرئ، الحنجرة ( صندوق الصوت ) أو الرئة ، أكثر شيوعا نسبيا إلا أنها فى مُجْمَلِها تُمَـثل ٢ ٪ فقط  من كافة أورام الجزء العلوى للجهاز التنفسى. بغض النظر عن منشأ الورم ( أولـِّى أم ثانوى ) أو نوعه ( حميد أو خبيث ) فإنه يؤدى بصفة عامة إلى ضيق فى تجويف  القصبة الهوائية ؛ مما يقلل من سريان الهواء داخل الرئة . من المألوف إصابة القصبة الهوائية  بثلاث أنواع من السرطانات ( الأورام الخبيثة ) : سرطان الخلايا الحُرْشُفِيَّة : يشيع عادة بين الرجال المدخنين ممن تتراوح أعمارهم بين ٥٠ إلى ٧٠ عاما  ، و هو ورم سريع النمو لذا قد يصعب استئصاله عند تشخيصه نظرا لكبر حجمه . السرطان الغُددى – الكَيْسِى : على النقيض من النوع الحرشفى ينمو السرطان الغددى – الكيسى ببطء بطول البطانة الداخلية للقصبة الهوائية و من سماته عدم ارتباطه بالتدخين أو بالنوع ؛  أى أنه يصيب الرجال و النساء على حد سواء ذوى الفئة العمرية من ٤٠ إلى ٦٠ عاما. الأورام السرطانية المُحاكِية : هى أورام بطيئة النمو و تنشأ من خلايا لها القدرة على إفراز الهرمونات مثل خلايا الجهاز الغددى الأصم ( الهرمونى ) و الجهاز العصبى ، و يمكن لهذه         الأورام التواجد فى أى جزء من الجسم مثل القصبة الهوائية . الأورام الحميدة تشتمل أورام القصبة الهوائية كذلك على النوع الحميد (  الغير سرطانى ) إلاأنه قد يتسبب أيضا فى حدوث بعض المضاعفات بسبب تقليل سريان الهواء عبر القصبة الهوائية ، قابلية التحور للنوع الخبيث و كذلك النمو إلى حجم كبير يصعب استئصاله . تشمل الأورام الحميدة : الورم الغضروفى هو أكثر الأنواع حدوثا ، ينشأ من الغضروف المكون للقصبة الهوائية و يمكن تحوله إلى النوع الخبيث بعد مرور فترة من الوقت .  الورم الوعائى الدموى يصيب الشعيرات الدموية لدى الأطفال و الكبار ، من أجل ذلك إذا عانى طفل لديه علامة خِلقِية دموية ( وحمة ) فجأة من متاعب تنفسية يجب التحقق من وجود ورم دموى . الورم السَنْطِى / الحَلَمِى يتكون هذا النوع نتيجة الإصابة ﺒﭭيروس السنطة / الحَلَمِى-البشرى ، و إذا كانت الإصابة بهذا الورم متعددة يطلق عليه اسم الورم الحلمى / السنطى المتعدد . أول أعراض أورام القصبة الهوائية  فى الغالب هى متاعب فى التنفس سواء كان الورم حميدا أم خبيثا ، إلا أن هناك بعض الأمراض الأخرى المُصاحَبَة بمتاعب تنفسية مشابهة مثل ضيق القصبة الهوائية ، الربو ، الإلتهاب الشُعبى أو مرض الإنسداد الرئوى المزمن ، لذا سيستفسر منك طبيبك عن المزيد من الأعراض مثل : أزيز ( تصفير ) بالصدر ، ضيق التنفس ، السُعال المعتاد أو المُصاحَب بالدم . التنفس بصوت عال قد يصل إلى حد الحشرجة . عدوى متكررة بالمسالك الهوائية العلوية . صعوبة فى البلع و بحة فى الصوت ، مما يشير إلى تمدد الورم خارج القصبة الهوائية ضاغطا على المرئ . التشخيص من الصعب تشخيص أورام القصبة الهوائية لندرتها و بطء نموها فى معظم الأحيان ، و نظرا لعدم وجود أعراض مميزة لها يمكن الخطأ فى تشخيصها كأحد الأمراض الأخرى المسببة لنفس المتاعب التنفسية مثل الربو ، الإلتهاب الشُعبى أو مرض الإنسداد الرئوى المزمن . سيطلب طبيبك اجراء أحد أو بعض الفحوصات الآتية للوقوف على سبب متاعبك التنفسية : الأشعة المقطعية تحدد صورها حجم الورم ، ضيق القصبة الهوائية و حالة الغدد الليمفاوية المحيطة بالورم . الفحص بالمنظار الشُعَبِى يتم تمرير المنظار الشُعبى ( أنبوبة مثبت فى نهايتها كاميرا متناهية الصغر ) داخل تجويف القصبة الهوائية ؛ مما يتيح لطبيبك رؤية أى تغيرات مرضية  فى القصبة الهوائية و كذلك سحب بعض الخلايا ( أخذ عينة ) لفحصها ﭘاثولوﭽيا للكشف عن وجود السرطان . الفحص بالمنظار الشُعَبِى التقديرى يُجرى هذا الفحص بدون استعمال المنظار الشُعبى الحقيقى ، ولكن عن طريق الأشعة المقطعية التى تلتقط صورا  فائقة الوضوح للقصبة الهوائية تُظهر مدى انتشار  الورم ، و لكن فى نفس الوقت لا يتيح هذا الفحص أخذ عينة . اختبارات الوظائف الرئوية تُقيِّم مدى كفاءة أداء الرئتين و قد تعطى نمطا تقليديا مميزا يشير إلى احتمال وجود  انسداد فى تجويف القصبة الهوائية . طرق العلاج هناك العديد من طرق علاج أورام القصبة الهوائية بعضها بغرض جلب الشفاء و البعض الآخر بهدف التخفيف من حدة الأعراض ، و من موانع استئصال الورم كبر حجمه ، غزوه المناطق المحيطة به بحيث يصعب استئصاله أو انتشاره فى مناطق أخرى من الجسم . تتنوع طرق العلاج بين الجراحة و الوسائل الغير جراحية مثل : دُعامة المجرى الهوائى للقصبة الهوائية و الشعب الرئوية : الجراحة : هى العلاج المفضل إذا أمكن ذلك ، يقوم الجراح باستئصال الورم مع جزء من القصبة الهوائية يلى ذلك توصيل طرفيها المتبقيين معا ، و هناك طرق مبتكرة لكيفية شد نهايتى القصبة الهوائية  من أجل التحامهما معا .   ا