月經過多都是由哪些原因引起的？What are the causes of menorrhagia? скачать в хорошем качестве

月經過多都是由哪些原因引起的？What are the causes of menorrhagia?

視頻字幕月經過多都是由哪些原因引起的？那麼月經過多其實原因很多，它只是一個異常子宮出血其中的一種，那我們根據國際婦產科學會，把月經過多，我們分爲兩大類，我們叫PALMCOIN，一個就是說子宮本身的問題，我們叫PALM，就是PALM，這個P就代表息肉，L就代表子宮腺肌症，這個L就代表leiomyoma，是個子宮肌瘤的問題，那麼M就代表子宮內膜的惡變和不典型增生，那麼這個是子宮本身的問題，我們可以通過B超，核磁，甚至取內膜活檢，是可以明確診斷的。那麼還有一大類，我們叫COIN，這裡面就是說，不是子宮本身的問題，如果是子宮，也是我們說分子水平的這個（原因），你沒有辦法通過B超，沒有辦法通過核磁，甚至通過活檢能夠明確診斷的。那麼第一個，我們首先是這個C，我們叫COIN，C就是一個全身凝血功能障礙，那麼就是如果全身你得過白血病，或者再障性貧血，都會影響你出血，甚至我們有腎功能障礙的，它也會造成容易出血，最後很難止血，所以就會大出血，這是全身凝血功能，不是子宮本身的，雖然它表現爲子宮出血量多，但不是子宮本身的問題。那麼O就是我們以前經常講功能性子宮出血，就是卵巢本身的障礙，它不排卵，然後導致內膜不能發生相關的一些改變，那麼就會出現月經量過多，這是我們的排卵障礙。那麼此外還有子宮內膜局部的異常，但那個局部異常，是分子水平的，它子宮內膜局部的一些凝血功能障礙，或者纖溶亢進。所謂凝血就是說，該止血止不住，另外還有可能就是，我們應該形成血栓，把血止住的同時，又有一個纖溶的過程，如果沒有這個纖溶過程，那容易形成血栓，人就死掉了，那麼必須有一個纖溶過程，但是它這個纖溶亢進了，血管還沒止住呢，它把血管再通了，所以出血量就會多，所以叫纖溶亢進，這是子宮局部異常。那麼此外還有一些醫源性的，跟我們治療有關係的，比如我們放環有的引起大出血，放個避孕環，出血量會增多，還有一些吃一些藥物，抗凝的藥物，那麼也會導致月經量過多，那麼是跟我們治療有關係的。當然最後還有一大類，暫時找不到原因的，我們把這個當個垃圾筐，找不到原因的，或者沒有辦法分到前幾大類，都放在這個裡面，所以我們就是用英文一個詞代表，就是說PALMCOIN，這個PALM什麼意思呢，就這樣是個手掌掌心，那麼COIN發音就是一個硬幣，那麼手裡拿著一個硬幣，就把我們常見的這些異常子宮出血的原因都可以找到，那麼所有這些原因都可以導致臨牀上會出現月經過多。但是除了這些原因以外，其實還有一些是我們找不著的，比如說炎症，到底怎麼造成月經量過多，我們也不知道，所以其實還有40%，還可能找不到原因，那可能還牽扯其它一些問題，比如甲狀腺的問題，甚至腎上腺的問題，都可能造成我們月經過多，所以月經過多，我們看起來很簡單，其實它的原因，需要一步一步去尋找原因。