Внешние особенности заднего мозга 🧠 | USMLE, шаг 1 скачать в хорошем качестве

Внешние особенности заднего мозга 🧠 | USMLE, шаг 1

🧠 Внешние особенности заднего мозга | USMLE, шаг 1 | Мост, продолговатый мозг, мозжечковые поверхности, ножки и карта 4-го желудочка Освойте внешнюю анатомию заднего мозга (ромбовидного мозга), следуя видимым ориентирам, которые определяют локализацию на сканах и планшетах. Спереди моста видна неглубокая базилярная борозда, в которой проходит базилярная артерия и проходят поперечные волокна моста, расширяющиеся латерально в средние мозжечковые ножки. Ниже продолговатый мозг содержит переднюю срединную щель и парные пирамиды (кортикоспинальные пути) с пирамидным перекрестом каудально; латеральнее каждой пирамиды находится олива, покрывающая нижнее ядро ​​оливы. Черепные нервы выходят упорядоченными рядами: в мосто-мозжечковом стыке вы увидите VI (парамедиальный), затем VII–VIII в мостомозжечковом углу; вдоль продолговатого мозга XII выходит из преоливарной борозды, а IX–X–XI – из постоливарной борозды. Сзади мост и открытый продолговатый мозг образуют дно четвёртого желудочка (ромбовидную ямку) со срединной бороздой, медиальным возвышением, лицевым холмиком, пограничной бороздой, вестибулярной областью и голубоватым пятном около верхней ямки; каудальное дно исчерчено полосками продолговатого мозга. Эту камеру покрывают тонкие эпендимальные листки — верхний мозговой парус между верхними мозжечковыми ножками (ВМН) и нижний мозговой парус около нижних мозжечковых ножек (НМН) — с сосудистым сплетением, выпячивающимся в отверстиях Лушки (латеральные карманы) и Мажанди (средняя линия). Мозжечок имеет выпуклую верхнюю поверхность, тенториальную первичную борозду, разделяющую переднюю и заднюю доли, и нижнюю поверхность, обрамляющую четвертый желудочек по обе стороны от червя по средней линии; обратите внимание на миндалины на нижнемедиальных полушариях и три парные ножки — ВМН (связь со средним мозгом), ММН (переключатель моста), ВМН (вход продолговатого мозга/спинномозговой сигнал) — как видимые пути мозжечка. Клинические корреляции делают эти контуры функционирующими. Инсульты медиального отдела продолговатого мозга (передней спинномозговой артерии) поражают пирамиду/медиальную петлю/XII пучки ЧН (контралатеральный гемипарез, потеря вибрационной позиции, отклонение языка в сторону поражения), тогда как инсульты латерального отдела продолговатого мозга (PICA) вызывают головокружение, нистагм, ипсилатеральную боль в лице и потерю температуры с контрлатеральной болью в теле и потерю температуры, дисфагию/охриплость голоса (nucleus ambiguus), ипсилатеральный синдром Горнера и атаксию. Инсульты латерального отдела моста (AICA) добавляют признаки VII–VIII (паралич лицевого нерва LMN, гиперакузия, агевзия передней части языка, ипсилатеральная потеря слуха) и атаксию MCP; парамедианные поражения моста вызывают контрлатеральные чисто двигательные синдромы и паралич взора отводящего нерва/лицевого холмика. Грыжа миндалин мозжечка сдавливает продолговатый мозг (кардиореспираторный риск) и сужает большое затылочное отверстие; объемные образования задней черепной ямки могут обтурировать четвертый желудочек (несообщающаяся гидроцефалия) или заполнять мостомозжечковый угол (вестибулярная шваннома: прогрессирующая односторонняя нейросенсорная тугоухость ± слабость лицевых мышц). Поверхностные ориентиры также определяют направление хирургического вмешательства и визуализации: ножки мозжечка формируют безопасные коридоры; угол CP концентрирует патологию VII–VIII; а характер искажения четвертого желудочка помогает отделить опухоли червя срединной линии от поражений бокового полушария. С помощью этой карты — от базилярной борозды до крыши и ножек желудочка — вы можете рассмотреть любое изображение задней черепной ямки и быстро локализовать его, именно так, как того требуют USMLE Step 1 и западная неврология/нейрохирургия. #Задний мозг #USMLEШаг1 #Мост #Продолговатый мозг #Мозжечок #Четвёртый желудочек #Ножки мозжечка #Базальная артерия #Черепные нервы #Синдром Валленберга #Инсульт AICAShoke #Медиальныймедуллярныйсиндром #Мозжечковыеминдалины #Мостомозжечковыйугол #Нейроанатомия #КлиническаяНейроанатомия #СтудентыМедициныСША #ПодготовкаUSMLE #ПодготовкаШаг1 #ВидеоUSMLE