Ağciyər düyünlərinin çeşidləri və müalicə metodları - Torakal cərrah Uzm. Dr. Nurlan Əlizadə скачать в хорошем качестве

Ağciyər düyünlərinin çeşidləri və müalicə metodları - Torakal cərrah Uzm. Dr. Nurlan Əlizadə

Torakal cərrahımız Uzm. Dr. Nurlan Əlizadə "Ağciyər düyünlərinin çeşidləri və müalicə metodları" barədə məlumat verir. Ağciyər düyünü ağciyərdə yerləşən ölçüsü 3 sm-dən kiçik olan keçirilmiş xəsyəliklərdən sonra qalır, xoş xassəli ağciyər şişi, ağ ciyər xərçəngi və ya başqa bir orqana metostaz şəklində meydana çıxır. Ağciyər düyünləri komputer tomoqrafiyada solit, yarı solit, .. şüşə mənzərəsi və yaxud da çoxsaylı düyünlər şəklində görülə bilər. Ağciyərdə komputer tomoqrafiyası çəkilən insanlarda bu, başqa səbəblərdə ola bilər, çekap müayinələr əsasında çəkilən kompurter tomoqrafiyalarda düyün görüldüyü zaman burda bir neçə kriteriya var yəni burda xəstənin yaşı, düyünün görüntüsü, ölçüsü, yaxınlarında və özündə başqa bir xərçəng olub-olmaması, yaxınlarında ağciyər xərçənginin olub-olmaması, - bütün bunlar nəzərə alınır. Araşdırma sonrasında düyünlər şübhəli və ya bədxassəli ağciyər xərçəngi olma ehtimalı yüksək olan düyünlər olaraq təsnif edilir. Burda xüsusi vurğulamaq lazımdır ki, risk qrupu var, yaşı 55 yaşdan yuxarı, 15 il ərzində gündə 1 qutu və ya 30 il ərzində gündə 10 dənə və ya 20 il ərzində gündə 15 dənə siqaret çəkmiş insanlar və ya çəkən və ya çəkib öncədən buraxmış insanlar, xüsusi risk qrupuna daxildirlər. Bu insanlar komputer tomoqrafiya çəkildiyi zaman 30%- də düyünlər aşkar olunur. Və bu düyünlərin təxminən 2%- ə qədəri biopsiya olunduğu zaman xərçəng hüceyrələri aşkarlanır. Ona görə bizim üçün yaş, düyünün görüntüsü və digər kriteriyalar önəmlidir. Xəstələrin yaşı 30 yaşdan aşağıdırsa, ..- dən kiçikdirsə, başqa bir orqanında xərçəng yoxdursa, yaxınlarında xərçəng yoxdursa, düyünün görüntüsünü daha çox söyləyən buzlu şüşə şəklində deyil soyut şəkildədirsə, onda xəstə xüsusi nəzarət proqramına alınmır. Yəni bu insanlarda daha çox xoş xassəli yöndə düşündürür bizə. Əgər xəstənin yaşı 40-dan yuxarıdırsa, hal hazırda siqaret çəkirsə və ya daha öncədən çəkib, buraxıbsa, özündə, başqa bir orqanında xərçəng varsa, və ya yaxınlarında ağciyər hekayəsi hekayəsi varsa, görüntüsü kələ-kötür şəkildədirsə, yəni kənarlarında uzantıları varsa düyündə ölçüsü 1 sm-dən yuxarıdırsa, bizə daha çox bizə daha çox bədxassəli yöndə yəni xərçəng ehtimalı yüksək olduğu düyünlərdir. Bu düyünləri mümkün olduqda biopsiya nəticə vermədiyi zaman qapalı əməliyyata alınır, əgər hər hansı əks-göstəriş yoxdursa. Qapalı əməliyyat sırasında ordan alınan nümunə potoloqa yönləndirilir. Potoloq əməliyyat sırasında bunun xərçəng olduğunu təstiqləyirsə eyni seansda xəstəyə uyğun rezeksiya tətbiq olunur. Əgər bu xərçəng deyilsə, əməliyyata son verilir.