TAVI Carotidien скачать в хорошем качестве

TAVI Carotidien

Le rétrécissement de la valve aortique peut être traité par une opération de chirurgie cardiaque dite « conventionnelle » ou on procède à un remplacement de la valve aortique. Lorsque l’on considère que le risque de cette opération est trop lourd a supporté par le patient, on peut faire le traitement par une technique moins invasive appelée TAVI (Transcatheter Aortic Valve Replacement). Dans la grande majorité des cas, les TAVI se font par voie percutanée fémorale, c’est à dire sans ouverture. Cependant, s’il existe des lésions d’artériopathies sévères, des petits vaisseaux, des tortuosités trop importantes, il n’est parfois pas possible de monter les introducteurs et cathéters. D’autres voies d’abord doivent être recherchées: elles peuvent être carotidienne, sous-clavière, Tronc Artériel Brachio-Céphalique, transaortique, transapicale (pointe du VG). La voie carotidienne, en l’absence de lésion, est la voie alternative de choix. Simple d’abord, la carotide n’est pas si profonde, elle permet avec sécurité la faisabilité de la technique. Nous vous présentons le cas d’un patient devant être implanté d’un TAVI mais le bilan préopératoire a retrouvé des lésions aorto-ilio-femorales ne nous permettant pas de monter les cathéters. La voie carotidienne étant réalisable, elle sera choisit pour ce patient. On peut faire aussi bien du côté droit que du côté gauche, ce dernier étant plus « facile » pour axer les guides vers la valve aortique facilitant le passage du matériel vers le VG. Vous noterez sur les images radioscopiques la présence d’ un pacemaker sans sonde MICRA. Website: chircard-iac.com Instagram: @chircard_iac