Mini interview with Mario Malzoni скачать в хорошем качестве

Mini interview with Mario Malzoni

Mario Malzoni ile gerçekleştirdiğimiz mini roportaj www.endometriozis.org 11 Aralık 2018 - Mario Malzoni Röportaj -Merhaba Profesor Malzoni, ben Endometriozis&Adenomyozis Derneğinden Dr.Işıl Ayhan. Öncelikle bizlere endometriozis cerrahisinin ustalıkla harmanlanmış püf noktalarını sizden öğrenme fırsatı verdiğiniz için teşekkür ederim. Merak ediyorum, spesifik olarak endometriozis cerrahisi ile ilgilenmeye ne zaman başladınız? -20 yıl önce başladım, çok gençken. Yaşadığım yer olan İtalya'da, yarı özel bir hastanede,şu an 76 yaşında olan babamla çalışma fırsatım vardı. Babam bir jinekolog, onkoloji alanında uzman. Fakat bir genel cerrah gibidir, çok zorlu vakalar yapar. Çok çalışır. Ben de 1995 yılında, açık cerrahi ile başladım. 1997'de, Columbia Üniversitesi'nde çalışmalarımı sürdürdüm, hocam Harry Reich, 1989'da New York'ta laparoskopik histerektomi yapmıştı. 1997-98 yıllarında endometriozis cerrahisi yapmaya başladım ve İtalya'da endometriozis üzerine bir merkez kurdum. -Peki yılda yaklaşık kaç endometriozis vakasını opere ediyorsunuz? -İki merkezimiz var, biri Avelino, biri Roma'da. Avelino'daki merkez özel olmasına rağmen bir devlet hastanesi gibi, fakat Roma özel bir merkez. Sadece Avelino'da, ekibimle birlikte yılda yaklaşık 1200 laparoskopi yapıyoruz. Bunların %80'i ednometriozis vakaları. Problem şu ki; endometriozis hastalarının refere edildiği bir merkeziz , İtalya'nın ve hatta dünyanın bir çok yerinden hastalar geliyor. Sadece çok ciddi semptomatik kadınları opere ediyoruz, yani genelde ameliyatlarımız zorlu geçiyor. -Bunların kaçı derin infiltran endometriozis? -Hepsi. Çünkü over kistlerini opere etmekten kaçınıyoruz. Tüm vakaların %10'undan azı dışında, hepsi derin endo. Biz sadece overlerle değil, barsaklar, mesane ve üreterlerle de cerrahi olarak ilgileniyoruz. -Bu vakalar öncesi ne gibi ön hazırlıklar yapıyorsunuz? Üroloji ve genel cerrahi gibi diğer branşlardan konsultasyon istiyor musunuz? -Bir gün önceden barsak temizliği yapıyoruz, barsakları boşaltmak için. Fakat sadece barsak cerrahisi yapılacaksa. Rektumda shaving, diskoid rezeksiyon veya barsak segmenter rezeksiyonu yapılacaksa mutlaka ameliyat sabahından bir gün önce barsak hazırlığımız oluyor. Biz şuna inanıyoruz, pelvik jinekoloji cerrahisi yapan bir cerrah, bu tarz ameliyatları yapmalıdır. Çünkü pelvik bölge cerrahisi yapan bir jinekologun tecrübesi, bu bölge için genel cerrahtan fazladır. Üreter veya barsak tutulumu olan vakalarımızı, ürolog ya da genel cerrah katılımı olmadan kendimiz yapıyoruz. -Robotik cerrahi hakkında ne düşünüyorsunuz? Dünyada gittikçe yükseliyor. Hem sizin hem de hasta için avantaj ve dezavantajları nelerdir? -Geçmişte kendimi robota ikna etmek için üç yıl çalıştım! Şu anda robotun, endometriozis cerrahisinde bize yardım ettiğini düşünmüyorum. Bence her gün birlikte çalışan iyi bir ekibiniz varsa, gün geçtikçe daha hızlı ve çok daha ucuza malederek ameliyatlarınızı yapabilirsiniz, robota ihtiyacınız yok. -Laparoskopi diyorsunuz yani? -Kesinlikle. -Son sorum şu olacak: Biz genç jinekologlara, cerrahi becerilerimizi geliştirmek için tavsiyeleriniz nelerdir? -Obstetriden kaçınmanızı öneririm. -Böyle bir şey mümkün mü:) -Evet yapabilirsiniz! Ben yaptım, tüm ekibim bunu yaptı. Benimle çalışan doktorların hiç biri obstetriyle ilgilenmez, sadece cerrahi yaparlar. Sabahtan akşama kadar sadece daha iyi bir cerrah olmak için çalışırlar.