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Le Syndrome de la veine cave supérieure

Le syndrome cave supérieur est secondaire a une obstruction partielle ou complète de la veine cave supérieure,il est principalement lié à des néoplasies intra-thoraciques avec au premier plan les cancers bronchopulmonaires. Les étiologies non néoplasiques sont marquées par les médiastinites fibreuses chroniques quelles soient infectieuses,post-radiques ou idiopathiques et les thromboses avec un nombre croissant observation liés à des dispositives endo-veineux . Les signes dermatologiques sont très évocateurs : il sont d'apparitions progressives avec un intervalle variable selon l’étiologie ( 03 semaines en moyenne pour des causes malignes et près d'un an pour des causes bénignes ) . Il s'agit d'un oedème et d'un cyanose du visage,du cou et des creux sus claviculaires associée à une turgescences des veines jugulaires et une circulation collatérale thoracique supérieure. Ces symptômes sont majorés par l'effort ou par la position penché en avant . Les autres symptômes du syndrome cave supérieur associent des céphalées avec une sensation de tète plaine,une dyspnée et une toux . le diagnostic sera établi par la tomodensitométrie(TDM) ou l'IRM thoracique.