Trombo em Cão: Diagnóstico Doppler na Paralisia de Membro Pélvico скачать в хорошем качестве

Trombo em Cão: Diagnóstico Doppler na Paralisia de Membro Pélvico

Olá, colegas veterinários e estudantes! Neste vídeo, vamos mergulhar em um caso clínico intrigante e desafiador de trombose arterial em um paciente canino, onde a ultrassonografia Doppler se revelou uma ferramenta indispensável para o diagnóstico preciso e para orientar as decisões clínicas. O paciente apresentou-se com paralisia e hipotermia (membro gelado) no membro pélvico direito, gerando a suspeita de um trombo neoplásico devido à presença de massas abdominais preexistentes. Achados ultrassonográficos: 🔍 Modo B (Escala de Cinza): A Chave para a Morfologia do Trombo e Formações Adjacentes Veja como o Modo B nos permitiu identificar uma estrutura ecogênica intraluminal na aorta e estendendo-se para a artéria ilíaca externa direita e, de forma incomum, para as veias ilíacas (externa e interna). Avaliamos cuidadosamente sua ecogenicidade e homogeneidade, que, neste caso, nos davam pistas sobre sua possível natureza. ▶️ Doppler Colorido: Mapeando o Impacto do Trombo no Fluxo Sanguíneo Com o Doppler Colorido, a extensão do problema se tornou visível: uma ausência de sinal de fluxo na artéria ilíaca externa direita e na artéria femoral direita, confirmando a oclusão arterial. O Doppler Colorido pode permitir observar a falha de preenchimento, além de fluxo turbulento e aliasing. ⚠️ Doppler Pulsado: Como o Trombo Afeta o Fluxo? O Doppler Pulsado revela o impacto do trombo no fluxo sanguíneo: Antes do trombo: Fluxo de alta resistência. No trombo: Fluxo ausente ou filiforme. Após o trombo: Padrão "Tardus Parvus" (onda fraca, lenta) indicando hipoperfusão. 🚨 Tromboembolismo em Cães e Gatos: Uma Abordagem Clínica Essencial É fundamental que clínicos veterinários compreendam as diversas causas de tromboembolismo em nossos pacientes. Embora o tromboembolismo aórtico (ATE) seja mais famoso em gatos (frequentemente associado à cardiomiopatia hipertrófica e com o trombo se alojando na trifurcação aórtica – Eberlé et al., 2022), a trombose vascular não é rara em cães e tem etiopatogenia variada: Em Cães: As principais causas incluem neoplasias (com invasão vascular, como tumores adrenais ou outros tumores abdominais), nefropatias (síndrome nefrótica), doenças imunomediadas, pancreatite, hiperadrenocorticismo, septicemia, e traumatismos (Souza et al., 2022; Lamb et al., 1996). A nossa tríade de Virchow (lesão endotelial, estase sanguínea e hipercoagulabilidade) está sempre presente. Em Gatos: Além da cardiomiopatia, neoplasias e hipertireoidismo também são fatores de risco para ATE (Eberlé et al., 2022). Relevância do Ultrassom Doppler para o Clínico Veterinário: Para o clínico, o ultrassom Doppler é um aliado poderoso no manejo dessas urgências. Ele não apenas confirma o diagnóstico de trombose, mas também fornece detalhes cruciais que impactam diretamente o prognóstico e o plano terapêutico: ➡️ Localização e Extensão Precisa: Saber exatamente onde o trombo está e para quais vasos ele se estende (artérias e veias) é vital para decidir a abordagem. ➡️ Grau de Obstrução: Determinar se a obstrução é parcial ou completa tem implicações prognósticas diretas. ➡️ Identificação de Causas Subjacentes: O ultrassom pode revelar massas tumorais, alterações renais ou hepáticas que são a origem da trombose. ➡️ Monitoramento: Acompanhar a resposta ao tratamento antitrombótico ou trombolítico. Este caso de trombo em um canino, afetando múltiplas artérias e veias, reforça a complexidade dessas patologias e a insubstituível função do ultrassom Doppler como ferramenta diagnóstica e de apoio à decisão clínica. Curta o vídeo, compartilhe com seus colegas e inscreva-se no canal da MobileVet para mais conteúdos sobre diagnóstico por imagem veterinária. Ative o sininho para não perder as novidades! #UltrassomVeterinario #DopplerVeterinario #TromboseCanina #TromboNeoplasico #TromboseVascular #DiagnosticoVeterinario #MedicinaVeterinaria #ClinicaVeterinaria #PequenosAnimais #ArtIliacaExterna #ArteriaFemoral #VeiaIliacaExterna #VeiaIliacaInterna #Mobilivet #Veterinarios #PatologiasVasculares #DiagnosticoPorImagem #TromboEmCao #CausasTromboembolismo