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Após remover o óleo de silicone, qual é a chance de a retina voltar a descolar? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, cirurgião de retina, no dia de hoje nós vamos conversar sobre esse tema que é uma grande preocupação tanto de médicos quanto pacientes, porque como vocês já sabem e nós já conversamos aqui em vários outros vídeos o descolamento de retina é uma doença bastante complicada e que na grande maioria dos casos requer uma cirurgia urgente para evitar que o paciente acabe perdendo a visão e apesar de que com as técnicas modernas nós conseguimos um sucesso cirúrgico acima de 90 porcento o fato de a retina poder voltar a descolar sempre deixa uma certa pulga atrás da orelha, ou seja, será que a retina realmente está bem colada, será que existe algum risco de ela descolar novamente? Eu já tenho vários outros vídeos onde eu explico o que que é o óleo de silicone, quais são os tipos de óleo de silicone e como ele funciona, então se você ainda não assistiu a esses vídeos, eu recomendo muito que você os assista. Lembrando então o óleo de silicone é uma substância que nós colocamos dentro do olho ao final da cirurgia de vitrectomia e ele serve como um tamponante interno ou seja ele vai manter o rasgo que causou o descolamento de retina tampado para que ela possa voltar a cicatrizar de forma correta e nos casos onde existe uma boa evolução, após cerca de quatro a seis meses com óleo de silicone dentro do olho está indicada a remoção do óleo de silicone, a cirurgia para remover o óleo de silicone geralmente não é uma cirurgia tão complexa quanto a cirurgia de descolamento de retina e muitas vezes ela também pode ser associada a uma cirurgia de catarata caso o paciente tenha desenvolvido também este problema o que é muito comum e é bom destacar que em alguns casos de descolamento de retina muito complicado onde o médico tem a Desconfiança de que a retina não vai permanecer colada a longo prazo talvez até seja optado por deixar o óleo por bastante tempo dentro do olho do paciente, em alguns casos onde o óleo acaba ficando muito tempo ele pode trazer alguma complicação, como por exemplo o aumento de pressão ocular ou às vezes até a emulsificação do óleo de silicone que é quando o óleo acaba formando algumas bolhinhas e ficando branquiçado, então isto tudo tem que ser acompanhado junto ao médico, mas naqueles casos onde foi feito um bom exame onde foi visto que a retina está bem colada, a taxa de redescolamento após a remoção do óleo de silicone não é muito significativa, na realidade, os estudos até variam bastante mostrando taxas de novo descolamento após a remoção do óleo que vão desde oito por cento até a cerca de dezessete por cento dos casos, quando existe PVR na cirurgia inicial existe uma chance maior de a retina vir a descolar após a remoção do óleo. PVR é uma fibrose que pode se formar sobre a retina nos casos de descolamento e que atrapalha muito não só a cirurgia mas também pode levar a um novo descolamento de retina mesmo após um sucesso na primeira cirurgia então nos casos onde não existe nenhum fator de risco maior a expectativa que nós temos realmente é de que a retina não volte a descolar após a remoção do óleo. Em relação aos meus pacientes por exemplo eu gosto de examinar bem antes de remover o óleo de silicone fazer um mapeamento de retina fazer um OCT também que é para ver como está a situação da mácula, que é a área central da retina, e uma conduta que eu gosto e que muitos outros médicos eu sei que também fazem é, se houver qualquer desconfiança de alguma área que não esteja bem protegida, aplicar mais laser antes de remover o óleo de silicone e muitas vezes na própria cirurgia de remoção do óleo, isto provavelmente ajuda um pouco a prevenir o novo descolamento, mesmo assim existe realmente uma pequena chance e infelizmente existem alguns olhos que tem uma tendência a descolar novamente após a remoção do óleo de silicone, tanto que muitas vezes quando existe o descolamento após uma remoção de óleo, muitas vezes o médico opta por colocar e deixar por tempo indeterminado o óleo de silicone dentro do olho. Se você tiver mais alguma dúvida sobre este interessante tema, aproveite para escrever nos comentários, não esquece de deixar o like, inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Siga-nos no instagram: / retina.bulla Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Retinólogo www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo: • Descolamento de retina após remover óleo d... @Retina e Vítreo #retina #oftalmologia #visão 0:00 Introdução 1:10 Apresentação 4:37 Agradecimentos