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台中市全方位癌症關懷協會 http://www.cancerinfotw.org/index.php/ 衛福部台中醫院 血液腫瘤科 陳駿逸醫師 主講 乳癌的危險因子: ●荷爾蒙相關 1.體重>正常人的30%。 2.肥胖 3.小孩生多少 4.什麼年齡生產 5.初經年龄 6.停經年齡 7.使用荷爾蒙補充 8.環境因素 9.乳房組織密度(緻密乳房)。 ●家族遺傳相關 1.家族史 2.很年輕罹患乳癌 3.卵巢癌 4.罹患兩側乳癌 5.男性乳癌 6.三陰性乳癌 7.個人或家人已測得相關的基因突變 ●切片相關 典型變化 1.一乳房切片次數 2.非典型變化 3.CIS 遺傳性癌症(hereditary cancer)的定義: 1.根據美國臨床腫瘤醫學會,針對遺傳性癌症(hereditary cancer)的定義表示,是由於單基因發生致病性突變,導致有很高的罹癌風險(defined here as having a risk almost entirely attributable to germline mutations in a single gene)。 2.先天上如果遺傳到這些突變的基因(遺傳性基因突變者) ,會在不同程度上增加罹患某些特定癌症的風險,並有可能再遺傳給下一代 3.一般而言,常見被提及有遺傳性的癌症例如乳癌,約有5-10%的病患屬於遺傳性癌症 家族群聚性的癌症: 另有約15-20%的病患,屬於家族性的癌症,並非由目前已知的單基因突變所引起,可能是由於多基因遺傳與後天環境因子交互作用而形成。遺傳性癌症與家族性癌症的定義界定並不十分清楚。 已經是乳癌患者,接受BRCA基因檢測對我有什麼幫助? 1.BRCA基因變異有家族遺傳的可能,乳癌患者若能透過基因檢測,確認是否有BRCA基因變異及種類, 2.有助家人了解自己的患癌風險,保障家人健康。此外,基因檢測結果有助醫生決定不同癌症的治療方案。 NCCN建議接受遺傳諮詢是否有遺傳性乳癌與卵巢癌的可能性: 1.已知帶有基因變異者 2.個人或是家族有卵巢癌者 3.個人或是家族有雙側乳癌者 4.早發性乳癌(NCCN指的是小於或是等於40歲) 5.三陰性乳癌且年紀小於60歲 6.家族史中,有另一位血親具有小於50歲發病的乳癌,或是至少有另外兩位乳癌患者(不限年紀) 7.家族史中有胰臟癌者 8.家族史中有男性乳癌 9.非上述癌症,家族中(含病人本身),有三位癌症患者或是三種癌症的患者,例如腸胃道癌症,子宮內膜癌,男性攝護腺癌、血癌 要如何早期發現乳癌? 定期接受乳癌篩檢: 45歲以上婦女(40-44歲二等親內,有乳癌家族史者)每2年接受1次乳房X光攝影檢查。 如何預防乳癌? 1. 多運動 2. 避免太晚生育 3. 少攝取高脂肪食物 4. 心情放輕鬆,減低工作壓力 5. 定期篩檢