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CTR open end adjustment 植入囊袋張力環(CTR)「方向性」的重要

植入囊袋張力環(CTR)「方向性」的重要 白內障手術中常有爭議，植入囊袋張力環（CTR)反而容易促成術後散光人工晶體的旋轉⋯⋯ 這是真的嗎？ 到底是手術醫師的錯？ 還是囊袋張力環的錯？ 同一位手術醫師，某些廠牌的散光人工晶體(Toric IOL) 術後容易發生旋轉(Post OP Rotation)，這可能是人工晶體的材質與設計相關。例如J&J散光晶體一代與二代就有天壤之別。 同樣的散光人工晶體，不同的手術醫師，某些醫師植入後卻容易旋轉，這或許與醫師植入時的處理方式相關。 同一位醫師，同樣的人工晶體，同時又植入囊袋張力環(CTR)，理應植入後可加強旋轉的穩定度；但是有些病例反而造成旋轉！ 這是爲什麼呢？ 或許是因爲囊袋張力環植入後的方向位置錯誤，再加上囊袋赤道部的人工玻璃體沒有清除徹底。 很多手術醫師為了要方便植入人工晶體及囊袋張力環，刻意注入較多的人工玻璃體，一直漫延至囊袋的赤道部，這增加了人工晶體+囊袋張力環植入後赤道部人工玻璃體清除的困難。 囊袋張力環有兩個方向端，一端是閉鎖端(close end)，另一端是開放端(open end)。絕大多數的醫師都是習慣性地放在同一個方向同一個位置，並沒有考慮其方向性，再加上赤道部殘留人工玻璃體的潤滑作用，所以在植入散光人工晶體時有一半的機會反而容易促成散光人工晶體的旋轉。 當我們植入散光人工晶體時，囊袋張力環的開放端(open end)必需與散光印記平行；如果是開放端與散光印記垂直，就容易造成散光人工晶體旋轉(如J&J散光晶體一代+錯位CTR)，不可不慎。 如果是J&J散光晶體一代+順位CTR + Zero OVD，當有完全不同的結果。 下面影片示範囊袋張力環植入時「方向、位置」的選擇與調整。 小小一動作，卻是大大的不同。