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L' Endoscopia Bariatrica

L'obesità costituisce un grave problema economico e sociale oltrechè rappresentare una mallattia a tutti gli effetti. Ne parliamo con ilDott. Ivo Boskoski (Specialista in Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva) di CEMAD Centro Malattie dell'Apparato Digerente del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS http://www.cemadgemelli.it/ Parliamo di obesità. Che cos’è l’obesità? E’ un vero problema economico, sociale e anche culturale, è una malattia, una pandemia che porta a diversi problemi di salute, non solo ipertensione e diabete ma anche malattie gravi come diversi tipi di tumori. Come la combattiamo? La si combatte con un corretto stile di vita, con educazione familiare, attività fisica… In alcuni casi l’obesità va combattuta con mezzi come la chirurgia bariatrica se i pazienti non riescono da soli ad apportare modifiche al proprio peso né con la dieta, né con l’attività fisica né con corretti stili di vita. Però, la chirurgia bariatrica è un atto invasivo non scevro di complicanze, per questo al Policlinico Gemelli abbiamo introdotto diverse metodiche di endoscopia bariatrica che sono meno invasive rispetto alla chirurgia bariatrica e si possono applicare in alcuni selezionati pazienti obesi, sia come ponte alla chirurgia per farli dimagrire – quindi per metterli in condizione di essere poi sottoposti a interventi chirurgici – sia come intervento primario. Questi pazienti che sono candidati all’endoscopia bariatrica vengono selezionati in un percorso multidisciplinare – come nella chirurgia batriatrica – che comprende psicologo o psichiatra, endocrinologo, chirurgo, gastroenterologo e altri che identificano il paziente ideale per questo tipo di interventi. L’endoscopia bariatrica in particolare, oltre ad essere mininvasiva, è una procedura rapida, non priva di complicanze e di rischi, che sono tuttavia lontani da quelli della chirurgia bariatrica tradizionale. Abbiamo diverse metodiche, la più importante delle quali è la gastroplastica verticale endoscopica – intervento che viene eseguito con il gastroscopio e una suturatrice endoscopica, attraverso la bocca – che mira alla riduzione dello stomaco lasciando libero l’antro e il fondo gastrico, ed è un intervento che porta alla sazietà precoce i pazienti appena iniziano a mangiare, con risultati veramente buoni a lungo termine. Ovviamente, tutti i pazienti che vengono sottoposti all’endoscopia bariatrica, come pure alla chirurgia bariatrica, devono seguire un sano stile di vita, alimentazione corretta e attività sportiva. La cosa più importante è il dopo intervento di endoscopia batriatrica, perché i pazienti, oltre a mantenere un sano stile di vita, devono avere un continuo supporto sia medico che psicologico e il follow-up deve essere continuo, cosa che noi qui al Policlinico Gemelli offriamo sempre a tutti i pazienti."