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學齡兒童近視比例攀升怎麼預防近視、減緩近視度數增加?! eye的快問快答-黃雅琪醫師 2 years ago

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學齡兒童近視比例攀升怎麼預防近視、減緩近視度數增加?! eye的快問快答-黃雅琪醫師

【eye的快問快答】-學齡兒童近視預防及近視控制解答醫師：黃雅琪醫師前言：00:00-00:22 Q1：#學齡兒童近視控制為什麼很重要(00:23-00:51) A1：近年來近視盛行率逐年上升，小一學童近視比例大概每10位學童就一位有近視問題，越早近視越可能發展為 #高度近視，成年後也容易有高度近視的併發症，像是青光眼、白內障、視網膜裂孔/剥離、黃斑部病變等問題；及早控制近視度數的增加，也可以減緩日後醫療及社會成本的問題 Q2：要怎麼預防近視?(00:52-01:17) A2：近視和先天遺傳與後天生活環境影響息息相關。所以想避免近視或已經盡是要避免近視加深，需要養成良好的用眼習慣。有一個 #用眼口訣 3010120，也就是近距離用眼30分鐘休息10分鐘，以及每天白天戶外活動2小時，對於 #延遲近視發生和 #減緩度數增加非常有用。 Q3：如果真的近視了怎麼辦？ #如何減緩近視度數增加(01:18-01:40) 如果真的近視了，就要開始近視控制，近視控制的目的在於減緩度數增加，避免進展為高度近視。一旦開始就要盡量維持到18歲，是個長期的挑戰，因此需要家長、學童與醫師共同討論共同決定。目前近視控制的選擇有長效的 #散瞳藥水、#夜戴型角膜塑型鏡片，白天配戴周邊離焦設計的框架眼鏡或是隱形眼鏡。 Q4：如何選擇適合的近視控制方式?(01:41-02:08) A4：一般最容易配合的選擇是長效散瞳藥水，每天點藥，做好 #眼睛防曬，避免過多紫外光照射到眼睛裡面，長期使用上並沒有太大的問題，而且控制度數的效果也很不錯。但是如果學童有比較多的戶外活動，對散瞳藥水的副作用不適應，以及點藥之後度數控制仍然不佳，就會考慮選擇使用角膜塑型鏡片或是離焦型鏡片做治療。 Q5：甚麼是角膜塑型片？ (02:09-02:50) A5：角膜塑型鏡片也叫做 #OK 鏡片，它是一特殊設計、高透氧的硬式夜戴型的隱型眼鏡，藉由夜間配戴6~8小時，暫時讓角膜弧度變平，讓影像重新聚焦在視網膜上。因此可以達到白天不需要配戴眼鏡的優點，並且藉由周邊離焦的原理減緩眼軸增長，可以減緩度數的增加，控制效果在長期大型研究上都很不錯。特別是低年級的學童，如果散瞳藥水控制不佳轉而使用ok鏡片效果又更好。 Q6：配戴角膜塑型片，有甚麼需要注意的?(02:51-03:14) A6：角膜塑型片的缺點在於鏡片如果沒有做好清潔，容易造成角結膜發炎甚至是角膜潰瘍。因此配戴塑型鏡片的學童，家長務必多費心，配合鏡片的衛教使用以及後續定期門診追蹤，才能發揮塑型片最好的功效 Q7：甚麼是 #離焦型鏡片？(03:15-03:44) A7：離焦型鏡片是近5年問世，控制近視的新方式。離焦的隱形眼鏡是軟式日拋鏡片，學童藉由白天配戴10個小時達到控制度數的效果，對於近視控制效果約6成；因為是日拋所以可以減去鏡片清潔的步驟，缺點則是目前設計上高度近視或散光學童仍無法使用，而且是白天在外配戴，如有問題家長較不容易掌控。 Q8：如果不習慣隱形眼鏡怎麼辦?(03:45-04:13) A8：目前市面上有離焦型的隱形眼鏡和框架鏡片可以選擇。框架離焦鏡片的設計是採用多點蜂巢微透鏡片，形成中央聚焦、周邊離焦的光學特性控制眼軸增長，達到控制的效果；因為是眼鏡所以不會有鏡片清潔不當衍生的問題。目前研究控制效果約6成左右，因為使用上就像是一般傳統眼鏡，戴著就有控制度數的效果，學童接受度比隱形眼鏡高。臨床經驗上，因為台灣學童課業壓力繁重，因此如果學童願意配合，會建議搭配低濃度散瞳藥水合併使用來控制近視度數。 #離焦鏡片 #近視控制 #角膜塑型片 #兒童眼科彰化基督教醫院眼科部 https://reurl.cc/jRxWOn 黃雅琪醫師簡介 https://reurl.cc/0EdRGl 三分鐘醫學堂影片【角膜塑型片學童近視對策】 • 【角膜塑型片學童近視對策】-眼科部黃雅琪醫師-三分鐘醫學堂第51堂小學網課近視變多暑假正確用眼救視力 https://reurl.cc/OVrn3D

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