Почему у пациентов на диализе максимальный UFR? Давайте я расскажу вам о вариантах с медсестрой п... скачать в хорошем качестве

Почему у пациентов на диализе максимальный UFR? Давайте я расскажу вам о вариантах с медсестрой п...

Калькулятор UFR здесь: https://www.etsy.com/listing/43142275... Почему у пациентов на диализе максимальный UFR? Давайте я посчитаю способы с медсестрой по диализу Линдси. Макс. UFR = Максимальная скорость ультрафильтрации = Максимальное количество жидкости, которое можно удалить за одну процедуру диализа. Макс. UFR = мл/кг/ч. Цели максимального UFR и сухой вес. Хочу прояснить несколько моментов. Макс. UFR означает максимальное количество жидкости, которое можно удалить за одну процедуру диализа. UFR = скорость ультрафильтрации. Если у вас есть вопросы по этой теме, нажмите на ссылку «Что такое UFR» в правом верхнем углу экрана. 1 л = 1 кг, 1 кг = 1 л. Если я удаляю 2 литра жидкости во время диализа. Сколько веса я удаляю? Верно, 2 кг. Вернуться к максимальному UFR. Максимальный показатель UFR выглядит так: • 10 мл/кг/час • 11 мл/кг/час • 12 мл/кг/час • 13 мл/кг/час Согласно рекомендациям CMS (организации, которая возмещает нам расходы), максимальный объём жидкости, который мы можем удалить во время диализа для возмещения расходов, составляет 13 мл/кг/час. Но дело не только в деньгах. Национальный фонд почек обнаружил, что при целевом показателе выше 13 мл/кг/час повышается риск заболеваемости и смертности. Боже мой, Линдси, что за красивые слова? Высокие целевые показатели приводят к повышенному риску госпитализаций, сердечных приступов, непереносимости диализа и смерти. На этом всё, перейдём к самому интересному. Вам понадобится калькулятор. У нас есть заказ 10 мл/кг/час. Давайте разберём это. 10 мл — это жидкость, одно из чисел, которое вы введёте в калькулятор. кг — это вес вашего пациента. Там, где я работаю, мы используем вес, с которым он приходит. Например, если пациент только что встал на весы, его вес составляет 85 кг. Я буду использовать это число. час: это время процедуры в часах. Если пациент находится на аппарате 3,5 часа, я введу 3,5 в калькулятор. Если время процедуры составляет 3 1/4 часа, я введу 3,25 часа. Умножим эти числа мл/кг/час 10 мл умножить на 85 умножить на 3,5 часа 2975 мл/кг/час (время процедуры) Давайте сделаем ещё один 11 мл/кг/час Пациент весит 110 кг Он находится на аппарате 3,5 часа 11 x 110 x 3,5 максимальная цель — 4235 мл/процедура сколько это будет в час? 4235/3,5 1210 мл/час Ничего себе. То, что вы можете удалить столько жидкости, не значит, что вы должны это делать. Я беспокоюсь, если удаляю больше 1 литра жидкости в час у пациента. Я всегда использую критическую линию для таких пациентов, и в большинстве случаев в итоге снижаю их целевой показатель. И это основано на опыте. Многие пациенты с вами согласятся. Пациенты, проходящие диализ, знают, сколько жидкости они могут удалить, не перенапрягаясь. Их максимальная цель может составлять 3,5 литра, но если мы это сделаем, у них будет ужасный день, они проведут весь день в постели и будут вынуждены отсыпаться. Они могут сказать, что 2,5 литра — это максимум, который они могут выдержать и провести день хорошо. А у некоторых других пациентов, которых я осматриваю, может быть, им удалили 4 литра в понедельник, я затрудняюсь выбрать цель. И я говорю: «Мы удалили 4 литра в понедельник, каково это?» И они могут сказать: «Отлично», или: «О боже, я весь день пролежал в постели». Объясните им, что это из-за удаления жидкости, кажется, мы получили…» Хочу, чтобы вы запомнили, что вам не нужно достигать их сухого веса в понедельник, у вас есть целая неделя. Одно из преимуществ этого ограничения по удалению жидкости заключается в том, что оно помогает обеспечить ограничение жидкости. Пример: Назначения врача: Макс. UFR = 10 мл/кг/час за сеанс Вес пациента: 100 кг Время процедуры: 3 часа Макс. UFR = 10 мл * 100 кг * 3 часа Макс. UFR = 3000 мл за сеанс Максимальное UFR (жидкость/вес), которое я могу удалить за сеанс диализа, составляет 3000 мл. Макс. UFR был впервые введен в нашей диализной клинике чуть более 5 лет назад. Новые исследования показали, что долгосрочное достижение высоких показателей выведения жидкости увеличивает риск сердечной смерти у пациентов и ухудшение переносимости диализа в будущем. Многое из этого указывает на снижение сердечного выброса, гипотензию и интрадиализные симптомы во время диализа. Остановка сердца. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Это видео предназначено только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Ссылки в этом описании могут быть партнерскими. Если вы приобретёте товар или услугу по предоставленным мной ссылкам, я могу получить небольшую комиссию. С вас не будет взиматься дополнительная плата! Спасибо за поддержку моего канала, благодаря которой я могу продолжать предоставлять вам бесплатный контент каждую неделю! 00:00 Сухие веса и UFR 00:55 Практика достижения максимальных целей UFR 4:00 Часовое выведение жидкости 07:15 Когда уведомлять поставщика 08:45 Сухие веса