Диастематомиелия — врожденный порок развития позвоночника и спинного мозга (узи плода, 28 недель) скачать в хорошем качестве

Диастематомиелия — врожденный порок развития позвоночника и спинного мозга (узи плода, 28 недель)

Диастематомиелия — врожденный сочетанный порок развития позвоночника и спинного мозга, заключающийся в разделении спинного мозга костной или соединительно-тканной перегородкой. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: 95% Кожные изменения. В проекции формирования диастематомиелии локально могут выявляться: втяжение кожных покровов, гипертрихоз (локальное повышенное оволосенение кожных покровов спины), гемангиома мягких тканей. 60% Неврологические нарушения и их динамика Слабость в нижних конечностях. Данный симптом может быть врожденным или нарастающим с возрастом. Нарушение функции тазовых органов. В большинстве случаев возникает недержание мочи и кала. Реже встречаются нарушения функции тазовых органов по типу задержки. Нарушения чувствительности нижних конечностей. В большинстве случаев проявляется снижением чувствительности. Возможно развитие парестезий (чувство ползания мурашек, покалывания и т.п.) 50% Ортопедические нарушения. Возможны нарушения осанки (формирования сколизов, гиперлордоза и патологического кифоза), формирования костных деформаций нижних конечностей. ДИАГНОСТИКА: МРТ позвоночника. Наиболее эффективный и достоверный метод диагностики диастематомиелии. Позволяет вывить разделение спинного мозга, наличие перегородки, определить уровень мальформации. Показания к оперативному лечению: Всем пациентам с данной аномалией развития спинного мозга показано оперативное лечение. Противопоказания к оперативному лечению: Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии Анемия средней и тяжелой степени. Тяжелое общесоматическое состояние Обострение хронических заболеваний. Среднее количество койко-дней: 5-7 койко-дней. ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ОПЕРАЦИИ: Ожидаемым результатом оперативного лечения является полное удаление диастематомиелического шипа, устранение фиксации спинного мозга, реконструкция твердой мозговой оболочки. ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА: В первые сутки после оперативного лечения пациент находится только в лежачем положении. На вторые сутки пациенту можно вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. В течение 3-4 недель после операции пациенту может быть дана рекомендация по ограничению положения «сидя». Необходимость в повторной явке: Пациенту необходимо динамическое наблюдение у нейрохирурга не реже 1 раза в год. Источник: https://fcn-tmn.ru/%D0%B4%D0%B8%D0%B0...