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個案是51歲男性,從事鐵牌印碼製作約11年,每天工作8小時。鐵牌印碼製作需使用大型機具裁切鐵片並印碼,每日約需裁切300份鐵片。當機器開啟、裁切、打碼時噪音皆大於85分貝,個案工作時雖有佩戴耳罩,但其規格與佩戴方式未符合標準,因此無法提供完整防護。個案近三年自覺聽力受損,與人交談時偶爾會聽不清楚,於民國98年至職業傷病防治中心接受員工特殊危害作業體檢時,發現聽力檢查異常,右耳及左耳有中度以上之聽力損失,故建議個案複檢並安排現場訪視,由職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其疾病與工作之因果關係。 發生原因: 1.每日需操作大型機具,該大型機具在運作時噪音大於85分貝,屬於衝擊性噪音 2.患者在工作的時候有佩戴耳罩,但其規格並無法提供適當的防護。 預防對策: 1.工廠應有噪音源硬體設備的防護(如隔音工程設備) 2.教導員工聽力保護之相關衛生教育 3.配戴適當的防音防護器具,以降低進入耳中之噪音 4.隨時注意自身的身體狀況,若常有耳鳴現象產生時,則要儘早就醫 5.在進入噪音職場前,定期健康檢查中之聽力檢查 6.在噪音作業場所中推動完整之「聽力保護計畫」內容包括噪音作業場所調查與測定、噪音工程控制、勞工暴露時間與管理、聽力檢查及其管理、防音防護具選擇及使用、勞工教育訓練、資料建立與管理使用以及流行病學分析與計畫評估。