Aort catismazligi + Aorta anevrizmasi / Aort qapaq temiri + Devid emeliyyati / Aortic valve repair скачать в хорошем качестве

Aort catismazligi + Aorta anevrizmasi / Aort qapaq temiri + Devid emeliyyati / Aortic valve repair

Anamnezində hipertoniya olan və döş qəfəsində ağrı və nəfəs darlığı hiss edən 60 yaşlı kişidə qalxan aorta anevrizması aşkar edildi. Aparılan KT və transtorakal exokardioqrafiyada 5,5 sm ölçüdə qalxan aorta və 4,5 sm ölçüdə aorta kökü anevrizması aşkar edildi. Müayinə zamanı aorta qapağının 3 taylı və orta dərəcəli çatışmazlıqla olduğu aşkar edildi. Xəstəyə koronar arterlərin reimplantasiyası ilə qapaq qoruyucu aorta kökü dəyişdirilməsi və qalxan aortanın greftlə dəyişdirilməsi (Devid proseduru) və aorta qapağının təmiri (sərbəst kənar plikasiyası) həyata keçirildi. Kardioloq və kardiocərrah həmkarlarım üçün: TEE görüntülərdə koaptasiya hündürlüyünün 2 mm-dən 8 mm-ə qədər artmasına diqqət edin. Aorta kökündə aparılan əməliyyatların 2 əsas növü vardır: Aorta qapağı və aorta kökünün dəyişdirilməsi. Bu prosedur zamanı cərrah aortanın bir hissəsini və aorta qapağını xaric edir. Sonra cərrah aortanı qreft adlanan süni boru ilə əvəz edir. Aorta qapağı mexaniki və ya bioloji qapaqla əvəz olunur. Bu əməliyyat Bentall proseduru adlanır. Qapaq qoruyucu aort kökü dəyişdirilməsi əməliyyatı. Cərrah aortanın genişlənmiş hissəsini qreftlə əvəz edir, aorta qapağı isə yerində qalır. Bu əməliyyat zamanı cərrah qapağı qreftin içinə tikir. Bu texnika Devid proseduru adlanır. Bu əməliyyatın faydaları nələrdir? Devid proseduru Bentall ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir: 1. Ömürlük antikoaqulyantların (qan durulaşdırıcı) istifadəsinə ehtiyac yoxdur. 2. Tromboz, qanaxma, insult və endokardit (klapan infeksiyası) riski azdır. 🇷🇺 У 60-летнего мужчины с гипертонией в анамнезе, с недавним приступом боли в груди и одышки, была обнаружена аневризма восходящей части аорты. Предоперационная компьютерная томография и трансторакальная эхокардиография выявили аневризму восходящей части аорты размером 5,5 см и аневризму корня аорты размером 4,5 см. Аортальный клапан был трехстворчатым с умеренной недостаточностью. Было выполнено протезирование корня аорты с реимплантацией коронарных артерий, а также замена восходящей части аорты трансплантатом (процедура Дэвида) и пластика аортального клапана. Для кардиологов и кардиохирургов: уделите внимание увеличению коаптационной высоты от 2-х мм до 8 мм на ЧПЭхоКГ. Существует 2 основных типа операций на корне аорты: Замена аортального клапана и корня аорты. Во время этой операции хирург удаляет часть аорты и аортальный клапан. Затем хирург заменяет участок аорты искусственной трубкой, называемой трансплантатом. Аортальный клапан заменяется механическим или биологическим клапаном. Эта методика называется процедурой Бенталла. Клапаносохраняющая замена корня аорты. Хирург заменяет расширенный участок аорты трансплантатом. Аортальный клапан остается на месте. В этом случае хирург вшивает клапан внутрь трансплантата. Этот метод называется процедурой Дэвида. Каковы преимущества этой операции? Замена корня аорты с сохранением клапана имеет ряд преимуществ по сравнению с процедурой Бенталла, в том числе: 1. Отсутствие необходимости в пожизненном приеме антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови). 2. Более низкий риск образования тромбов, кровотечения, инсульта и эндокардита (инфицирование клапана). 🇬🇧 A 60-year-old man with history of hypertension and a recent episode of chest pain and shortness of breath was found to have an ascending aortic aneurysm. Preoperative CT scan and transthoracic echocardiography revealed a 5.5 sm ascending aorta and a 4.5 sm aortic root aneurysm. The aortic valve was trileaflet with moderate aortic valve insufficiency. A valve sparing root replacement with coronary artery reimplantation as well as replacement of the ascending aorta with a graft (David procedure) and aortic valve repair (free margin plication) was performed. For cardiologists and cardiac surgeons: pay attention to increase of coaptation height from 2 mm to 8 mm on TEE. There are 2 main types of aortic root surgery: Aortic valve and root replacement. During this procedure surgeon removes part of the aorta and the aortic valve. Then, the surgeon replaces the section of the aorta with an artificial tube, called a graft. The aortic valve is replaced with a mechanical or biological valve. This technique is called Bentall procedure. Valve-sparing aortic root replacement. A surgeon replaces the enlarged section of the aorta with a graft. The aortic valve stays in place. In this technique, the surgeon sews the valve inside the graft. This technique is called David procedure. Valve-sparing aortic root replacement has several benefits over the Bentall procedure, including: 1 No need for lifelong anticoagulation (blood thinners). 2 Lower risk of blood clots, bleeding, stroke and endocarditis (infection of the valve). #kalp #urek #кардиохирургия #клапан #москва #сердце