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Recuperação após cirurgia de vitrectomia para buraco macular

Como é a evolução do tratamento do buraco macular? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai falar sobre a recuperação após a cirurgia de vitrectomia para o buraco macular, pois publicamos recentemente no instagram da clínica uma sequencia com vários exames de OCT e as pessoas acabaram achando essa sequência de exames muito interessante, se você ainda não nos segue no Instagram aproveite para fazer isso agora é retina.bulla lá eu aproveito para colocar principalmente imagens interessantes de exames da retina mostrando diversas doenças que vão interessar a vocês. mas neste vídeo em específico nós conseguimos imagens muito interessantes, eu vou passar o vídeo aqui ao lado para vocês, porque esse é o caso de uma paciente que já estava com alguma queixa visual e nós realizamos este primeiro OCT quando não havia buraco macular o que havia era uma forte adesão da membrana hialóide, que é a membrana que recobre o vítreo, sobre a área macular vocês podem ver que existe até um pregueamento da parte interna da retina como se esta paciente tivesse uma membrana epirretiniana, mas esta membrana um pouco espessada que aparece, na realidade, é a própria hialóie que realmente está espessada e bastante aderida à retina, vocês devem lembrar que recentemente eu falei em outro vídeo sobre as áreas onde o vítreo é mais fortemente aderido e uma destas áreas realmente é a área macular, principalmente a fóvea, o centro da nossa mácula, e este caso é extremamente interessante porque nós podemos observar facilmente que o buraco macular realmente se originou a partir de um descolamento vítreo patológico, ou seja, o vítreo estava tão aderido à mácula no momento em que ele descolou dali ele acabou formando um defeito e este defeito evoluiu rapidamente para um buraco macular completo, como neste caso de buraco macular o vítreo está completamente descolado nós podemos considerar este buraco como um buraco macular Estágio 4, é claro que a evolução do buraco macular passa por outros estágios 1A, 1B, 2, 3 e finalmente o 4 mas, nessa sequência de exames nós conseguimos pegar uma fase inicial onde havia uma adesão vitreomacular intensa e depois já o buraco macular de espessura total e esta paciente realmente estava com uma visão bastante baixa, uma visão de 20/150 sendo que foi indicado o tratamento. O tratamento padrão para o buraco macular é a cirurgia de vitrectomia com remoção da membrana limitante interna que é uma película muito fininha que recobre a retina e infusão de gás, o objetivo deste gás é ficar em contato com o buraco nos primeiros dias após a cirurgia para fazer com que exista fechamento do buraco, por isso que nós pedimos para que o paciente fique olhando para baixo nos primeiros dias após a cirurgia. Então, na sequência das imagens nós podemos ver que o buraco realmente fechou mas no início havia este inchaço que é um edema de mácula, é até muito comum a presença de edema macular cistóide logo após cirurgia de retina e muitas vezes até a cirurgia de catarata ou então de algumas patologias do olho e este pequeno edema que a paciente tinha, que estava atrapalhando um pouco a visão foi tratado com o uso de colírios que é uma associação do uso de colírio corticóide com um antiinflamatório não-esteróide e a retina foi progressivamente melhorando, reduzindo edema, e neste último OCT nós podemos ver um aspecto muito bom, aspecto praticamente normal, como se nada tivesse acontecido, inclusive chama muita atenção a recuperação plena das minhas externos da retina essa, linha mais esbranquiçada nós chamamos de elipsóide, é a área de junção entre os segmentos internos e externos os fotorreceptores e a visão da paciente também foi acompanhando a sua recuperação, chegando no final a uma visão melhor do que 20/30 que é uma ótima visão com a qual é possível inclusive passar no teste da carteira de motorista. Não deixe de assistir também outros vídeos que eu fiz sobre o buraco macular, o tratamento do buraco macular e o pós-operatório explicando ests situação de ter que ficar olhando para baixo. Agradeço a todos que assistiram, se você gostou deixe o like, inscreva-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla Vídeo sobre pós- operatório do buraco macular:    • Pós operatório da cirurgia de  buraco macu...   Vídeo sobre buraco macular:    • Buraco Macular | Retina e Vítreo   Vídeo sobre a cirurgia do buraco macular:    • Cirurgia de vitrectomia para o buraco macu...   URL do vídeo atual:    • Recuperação após cirurgia de vitrectomia p...   ​ #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:25 Apresentação 4:10 Agradecimentos