Изменения функции пищеварения у детей | Глава 39 – Понимание патофизиологии (7-е издание) скачать в хорошем качестве

Изменения функции пищеварения у детей | Глава 39 – Понимание патофизиологии (7-е издание)

В главе 39 книги «Понимание патофизиологии» (седьмое издание) Шарон Сейблз-Баус и Сары Дж. Фиданца рассматриваются заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей, включая врожденные аномалии, приобретенные нарушения моторики, синдромы мальабсорбции, инфекционную диарею, дефицит питательных веществ и заболевания гепатобилиарной системы. К врожденным нарушениям моторики относятся расщелина губы и неба, которые мешают сосанию и кормлению; атрезия пищевода (ЭП) и трахеопищеводный свищ (ТЭС), вызывающие слюнотечение, удушье и аспирацию; инфантильный гипертрофический пилоростеноз (ИГПС), вызывающий фонтанирующую рвоту; мальротация кишечника с заворотом, создающая риск обструкции и ишемии; дивертикул Меккеля — остаток желточного мешка, вызывающий безболезненное кровотечение или обструкцию; мекониевая непроходимость, часто связанная с муковисцидозом; Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон), приводящая к запорам и обструкции; а также аноректальные пороки развития, варьирующиеся от стеноза до атрезии ануса. К приобретенным нарушениям моторики относятся гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и ГЭРБ, при которых рефлюкс вызывает эзофагит и респираторные симптомы; инвагинация кишечника, телескопическое смещение сегментов кишечника с коликами и стулом в виде «смородинового желе»; и аппендицит, часто встречающийся у детей школьного возраста с болью в правом подреберье и лихорадкой. К нарушениям пищеварения и всасывания относятся муковисцидоз, который вызывает дефицит ферментов поджелудочной железы и мальабсорбцию питательных веществ; целиакия, аутоиммунная непереносимость глютена, вызывающая атрофию ворсинок, диарею и задержку роста; недоедание (квашиоркор, маразм, белково-энергетическая недостаточность) с системным дефицитом роста и иммунитета; Задержка роста (отсутствие прибавки в весе) вследствие многофакторных причин; и некротизирующий энтероколит (НЭК) – опасное для жизни ишемическое и воспалительное заболевание кишечника у недоношенных детей. К диарейным расстройствам относятся острая инфекционная диарея, вызванная вирусами (ротавирусом, норовирусом), бактериями или паразитами, которая может вызывать тяжёлое обезвоживание, ацидоз или шок; и первичная непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы, приводящая к осмотической диарее, вздутию живота и недоеданию. К заболеваниям печени и желчевыводящих путей относятся неонатальная желтуха (физиологическая или патологическая гипербилирубинемия), билиарная атрезия (врождённое отсутствие/обструкция желчных протоков, вызывающая холестаз, цирроз и печёночную недостаточность), гепатиты A, B и C (вертикальная передача, вспышки в детских садах, перинатальные риски), аутоиммунный гепатит и цирроз. Цирроз печени у детей приводит к задержке роста, портальной гипертензии и риску смерти. Врожденные нарушения метаболизма, такие как галактоземия, фруктоземия и болезнь Вильсона, приводят к накоплению токсичных метаболитов, циррозу и неврологическим заболеваниям. В этой главе подчёркивается взаимодействие врождённых, инфекционных, аутоиммунных и метаболических факторов, влияющих на здоровье пищеварительной системы у детей, при этом ранняя диагностика, нутритивная поддержка и своевременное хирургическое или медикаментозное лечение играют решающую роль в выживании и развитии. 📘 Читайте полные аннотации к каждой главе в блоге: https://lastminutelecture.com 📘 Хотите порекомендовать книгу? Отправьте свой совет здесь: https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8 Спасибо, что стали частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!