Стентирование холедоха при раке большого дуоденального сосочка. скачать в хорошем качестве

Стентирование холедоха при раке большого дуоденального сосочка.

Пациентка 74-х лет, поступила с клинникой механической желтухи. В желудке, картина поверхностного гастрита Дуоденоскоп проведен в ДПК. БСДК расположен в средней трети нисходящей ветви 12-ти п.кишки. В области БСДК опухолевые вегетации, бугристые, контактно кровоточащие, диаметром до 12 мм, устье чётко не визуализируется. Канюляционным способом, выполнено контрастирование ОЖП раствором Омнипака на ½ разведенного физ. раствором, суммарно 40,0 мл. На ЭОП рентгенологическая картина расширенных внутрипеченочных протоков и ОЖП на всем протяжении до 20 мм в проекции без дефектов наполнения в его проекции. Терминальный отдел сужен. Пузырный проток не проконтрастировался. В ОЖП установлен атравматичный проводник 25G по которому выполнена установка пластикового стента № 11,5-fr с контрастированием ОЖП, получено: желчь. Дефектов наполнения в проекции ОЖП нет. Выполнена санация ОЖП 40,0 мл физ. Раствора – отмечается активный сброс желчи, контраста. На контрольной ЭОП картине отмечается удовлетворительная эвакуация контраста из холедоха и стояние стента, затеков контрастного вещества не выявлено. Взята биопсия из опухоли БСДК.