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Olá! Você tem uma perda de força ou fadiga para realizar atividades finas com as mãos? Confira também: • Tratamento Síndrome do Túnel do Carpo | PR... Você tem formigamento associado a perda de força as mãos? Você tem o diagnóstico ou foi submetido a alguma intervenção para síndrome do túnel do carpo e apresenta esta perda de força? Se você respondeu sim para alguma destas perguntas, saiba que tem de estar atendo às compressões proximais do nervo mediano no cotovelo: -Lacertus Fibrosus -Pronador redondo -Entrada do nervo no flexor superficial dos dedos No exame físico temos testes provocativos para testar cada um destes locais de compressão: 1 Pronador Redondo: pede-se para que o paciente faça uma pronação contra a resistência: se o paciente apresentar dor, formigamento, parestesia então, a causa dos sintomas pode ser a síndrome do pronador. 2: Estabilizando o punho, o paciente faz uma flexão do dedo médio contra a resistência, se apresentar formigamento ou dor nessa região, pode ser que a compreensão seja no flexor superficial. 3: com a flexão do cotovelo contra a resistência, se o paciente tiver dor, formigamento ou parestesia, deve-se ficar desconfiado que a compressão seja no Lacertus Fibrosus. Na síndrome do túnel do carpo temos: sintomas noturnos, testes de Durkan e Phalen positivos, sinal do Tinel proximal ao túnel do capro e eletroneuromiografia demonstrando o diagnósitco. Enquanto que na síndrome do pronador, tem-se: dor proximal, fadiga muscular, perda de força da musculatura intrínseca, parestesia da palma da mão e eletroneuromiografia negativa. Fato interessante: quando a síndrome do Lacertus Fibrosus não está acompanhada da síndrome do túnel do carpo, só apresenta parestesia em 10% dos pacientes. Portanto, os sintomas e sinais confiáveis são: perda de força e fadiga. Como fazermos o diagnóstico da síndrome do Lacertus Fibrosus? 1 Perda de força do flexor longo do polegar, flexor profundo do indicador e flexor radial do carpo. 2 Dor à palpação e teste provocativo positivo quando da compressão do nervo mediano na região proximal do antebraço. 3 “Scratch collapse test” positivo Tratamento não operatório: poucos dados na litertura. Alongamentos, órtese, medicação, reabilitação. Tratamento cirúrgico: incisão pequena na região proximal do antebraço. Pós-operatório: Melhora quase imediata da força do flexor longo do polegar, flexor profundo do indicador e flexor radial do carpo. A não ser que haja hipotrofia muscular. Observar particularidades para quando operamos a síndrome do túnel do carpo associada a síndrome do Lacertus Fibrosus. Fique a vontade para aprender mais sobre compressões nervosas na playlist: • Tratamento Síndrome do Túnel do Carpo | PR... Espero que tenham gostado do vídeo. Abraços! Confira os principais assuntos deste vídeo: 00:00 Perda de força e fadiga na mão, com ou sem dormência! 00:35 Onde o nervo mediano pode estar comprimido no cotovelo? 01:00 Testes provocativos para avaliar onde o nervo está comprimido. 02:02 Síndrome do túnel do carpo x Síndrome do Lacertus Fibrosus 02:50 Sinais e sintomas comuns para síndrome do Lacertus Fibrosus 03:30 Diagnóstico da Síndrome do Lacertus Fibrosus 04:34 Tratamento não operatório/ sem cirurgia da Síndrome do Lacertus Fibrosus 04:52 Tratamento cirúrgico da Síndrome do Lacertus Fibrosus 05:08 O que esperamos no pós-operatório da Síndrome do Lacertus Fibrosus 05:50 Pós-operatório da cirurgia da Síndrome do Lacertus Fibrosus associada a cirurgia para síndrome do túnel do capro 06:05 Encerramento 🔴 𝑹𝒆𝒄𝒆𝒃𝒂 𝒎𝒆𝒖𝒔 𝒑𝒓ó𝒙𝒊𝒎𝒐𝒔 𝒗í𝒅𝒆𝒐𝒔! Clique no link e se inscreva no canal: https://bit.ly/DrDiegoFalcochioYouTube 👀 𝗙𝗮𝗹𝗲 𝗰𝗼𝗺𝗶𝗴𝗼: 𝗪𝗵𝗮𝘁𝘀𝗔𝗽𝗽: https://bit.ly/ConsultorioDrDiegoFalc... 👉 Contatos para consultas: https://diegofalcochio.com.br (11) 3214-3534; Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 114. (11) 3078-1591; Rua Estados Unidos, 431. [email protected] ✔ Gostou deste vídeo? ---------------------------- 💬 Deixe seu comentário ➕ Compartilhe com seus amigos 👣 me siga nas redes sociais ---------------------------- ☑ Youtube: https://bit.ly/DrDiegoFalcochioYouTube ☑ LinkedIn: / drdiegofalcochio ☑ Instagram: / diegofalcochio ☑ Facebook: / drdiegofalcochio ☑ Tiktok: / diegofalcochio ☑ Twitter: / diegofalcochio1 ---------------------------- 👀 𝗙𝗮𝗹𝗲 𝗰𝗼𝗺𝗶𝗴𝗼: 𝗪𝗵𝗮𝘁𝘀𝗔𝗽𝗽: https://bit.ly/ConsultorioDrDiegoFalc... #ortopedista #ortopediaetraumatologia #cirurgiao #DrDiegoFalcochio