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睡覺打呼如雷鳴！有要緊唔？/葉哲君醫師

主題：睡覺打呼如雷鳴！有要緊唔？ 發表日期：111年12月06日(星期二) 發 表 人：神經內科/葉哲君醫師 睡覺打呼除了會干擾伴侶、家人，也會影響自我的睡眠品質和健康，是很常見的困擾。成大醫院斗六分院神經內科葉哲君醫師表示，打呼的原因多半與鼻腔和喉嚨狹窄的程度有關，通常在肥胖或短脖子的人會較明顯，這是因呼吸氣流通過狹窄的通道產生擾動聲音。有鼻子過敏、鼻黏膜肥厚、鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大或懸雍垂過長等呼吸道結構問題的人也會，另因飲酒或吃安眠藥導致呼吸道肌肉放鬆也有可能發生打呼，嚴重的打呼甚至會導致睡眠呼吸中止的風險。 葉哲君醫師提醒指出，如有習慣性打呼，又兼有以下情況，要高度懷疑有呼吸中止的情形： 1.日間昏昏欲睡； 2.晨起口乾舌燥； 3.睡眠中嗆咳； 4.被目擊呼吸停止； 5.晨間頭痛； 6.夜間頻尿。 睡眠呼吸中止的定義是呼吸中止指數(AHI)大於5，且在睡眠中有中樞型或和阻塞型呼吸障礙；中樞型一般和腦傷腦病變有關，而和打呼相關的則是阻塞型，也有中樞阻塞兩者混合型。 是否有睡眠呼吸中止高風險，可以透過STOP-BANG量表，以快速評估，包括：打鼾程度、有無疲累、被觀察到呼吸中止、高血壓、BMI、年紀大於50、頸圍、男性等項目，超過3 分即為高風險，建議應找睡眠專科醫師就醫評估。 釐清睡眠呼吸中止的原因後，即可對症治療和矯正。葉哲君醫師表示，單純只有打呼問題，可以透過止鼾貼布、鼻夾或牙套來改善，或使用藥物治療鼻塞；若有呼吸中止狀況，則應透過減重，或視狀況使用正壓呼吸器都可明顯改善。 葉哲君醫師指近來研究發現，睡眠呼吸中止和心血管疾病的發生很有關係，睡眠品質的好壞與情緒和認知功能更是息息相關；如果有打呼狀況記得可先使用STOP-BANG量表自我評估，並和睡眠專科醫師討論後續的診療。 （本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）