IOL scleral fixation (modified Yamane technique) - Author: Bernardo Moraes MD скачать в хорошем качестве

IOL scleral fixation (modified Yamane technique) - Author: Bernardo Moraes MD

This is a case of traumatic lens dislocation managed with combined PPV, phacoemulsification and IOL scleral fixation. The surgeon performed scleral fixation using a modified Yamane Technique. The first tip is to set the position of corneal incision and the places where the haptics will be grasped through scleral in a virtual T position. The surgeon set a virtual T at 45º and 225º for the haptic positions and a corneal incision at 135º. The first needle was inserted 2 mm to the limbus in the 45º position. The second tip is to insert the first haptic directely in the needle lumen. Using this suggested position surgeon are able to use your left hand to hold the neddle and your right hand to manage the haptic inside the AC. A bipolar cautery was used to flange creation. The second needle was inserted at 225º position and with a retinal forceps the second haptic was inserted into the needle. ________________________________________________________________________ Este é um caso de subluxação do cristalino em que o cirurgião realizou cirurgia de vitrectomia via pars plana, cominada com facoemulsificação do cristalino e fixação escleral da lente intraocular. O cirurgião realizou a fixação escleral com a técnica de Yamane modificada. A primeira dica desta técnica é programar a posição da incisão corneana principal e os locais onde os hapticos da LIO serão puxados através da esclera, de maneira que eles formem virtualmente um "T" . O cirurgião neste caso programou as posições dos hápticos a 45º e 225º e a incisão corneana a 135º. A primeira agulha pe então inserida 2mm do limbo na posição de 45º. A segunda dica é inserir o primeiro háptico diretamente no lúmen da agulha. Usando as posições sugeridas acima, o cirurgião pode usar a mão esquerda para segurar a agulha e a mão direita para manejar o háptico dentro da câmara anterior. Um cautério bipolar foi usado para realizar o flange na ponta do háptico. A segunda agulha foi então inserida na posição de 225º e com uma pinça de retina o segundo háptico foi inserido no lúmen da agulha. A técnica modificada de Yamane é útil para diminuir manipulações dos hápticos e evitar complicações como danificações aos mesmo (quebra ou distorções). Usando as posições sugeridas o cirurgião faz os passos mais difíceis com a mão direita, e usa a mão esquerda para segurar a agulha. Pode ser adaptada conforme a lateralidade de cada cirurgião. Author: Bernardo Moraes MD São Paulo 🇧🇷 Edition: Filipe Lucatto MD Juliana Prazeres MD Retina Tips [email protected]