Синдром Кушинга — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология. Видеоролики Usmle, шаг 1. скачать в хорошем качестве

Синдром Кушинга — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология. Видеоролики Usmle, шаг 1.

📌 Подписывайтесь на нашу группу в Instagram:   / drgbhanuprakash   📌 Подписывайтесь на нашу группу в Instagram: https://t.me/bhanuprakashdr 📌𝗦𝘂𝗯𝘀𝗰𝗿𝗶𝗯𝗲 𝗧𝗼 𝗠𝘆 𝗠𝗮𝗶𝗹𝗶𝗻𝗴 𝗟𝗶𝘀𝘁:- https://linktr.ee/DrGBhanuprakash Синдром Кушинга - причины, симптомы, диагностика, лечение, патология. Видеоролики Usmle, шаг 1. Синдром Кушинга Патология синдрома Кушинга. Анимированная лекция: этиология, диагностика, признаки и симптомы, лечение. Синдром Кушинга возникает из-за избытка циркулирующих глюкокортикоидов в течение определённого периода времени. Наиболее частая причина — ятрогенная, включая применение местных и ингаляционных глюкокортикоидов. Эндогенные причины синдрома Кушинга можно разделить на адренокортикотропные (АКТГ)-зависимые и АКТГ-независимые. АКТГ-зависимое заболевание возникает при повышении продукции АКТГ либо гипофизом (болезнь Кушинга), либо эктопической опухолью, продуцирующей АКТГ. АКТГ-независимое заболевание возникает вследствие аденом или карцином надпочечников. Болезнь Кушинга составляет две трети всех случаев эндогенного синдрома Кушинга и вызвана избыточной секрецией гормона АКТГ микроаденомой гипофиза. Это приводит к повышенной секреции кортизола (вторичный гиперкортицизм надпочечников) корой надпочечников, а также к повышению уровня андрогенов. Типичные кушингоидные признаки, наблюдаемые у пациентов с синдромом Кушинга, возникают из-за избытка глюкокортикоидов. Эти кушингоидные признаки отчасти обусловлены перераспределением жира и типичными изменениями кожи. Изменения кожи при синдроме Кушинга многообразны. Кожа становится тонкой и полупрозрачной, а даже при незначительной травме возникают экхимозы. Истончение эпидермиса также приводит к полнокровию кожи. Может наблюдаться гиперпигментация кожи, но чаще встречается при гипофизарной или эктопической продукции АКТГ. Несмотря на генерализованный характер, заболевание, как правило, развивается на участках кожи, подверженных солнечному излучению. Болезнь Аддисона также приводит к аналогичному типу гиперпигментации на участках кожи, подверженных солнечному излучению, но встречается также в следующих областях: в ладонных складках, зонах трения, красной кайме губ, на коже гениталий и слизистой оболочке полости рта. Акне, гирсутизм и нарушения менструального цикла, будь то олигоменорея или аменорея, возникают вследствие повышенного уровня андрогенов. Гиперсекреция кортизола также предрасполагает к гипертонии, периферическим отёкам, нарушению толерантности к глюкозе, дисфункции половых желез, остеопорозу и слабости проксимальных мышц. Психиатрические симптомы могут присутствовать у подавляющего большинства пациентов (более 70%), а их выраженность варьируется от тревоги до мании, депрессии и выраженного психоза. Бессонница проявляется на ранних стадиях заболевания. Эктопическая продукция АКТГ также может привести к синдрому Кушинга. У этих пациентов, поскольку синдром Кушинга начинается внезапно, характерные клинические признаки не успевают развиться. Вместо этого у них наблюдается внезапное начало гипертонии, отёков, нарушение толерантности к глюкозе и гипокалиемии. 75% этих опухолей представляют собой мелкоклеточный рак лёгкого. Эктопический АКТГ продуцируется бронхиальными карциноидами, карциноидами тимуса или поджелудочной железы, нейроэндокринными опухолями тимуса, медуллярной карциномой щитовидной железы или феохромоцитомами. Пациенты с карциноидными опухолями или феохромоцитомами обычно имеют типичные кушингоидные признаки, поскольку они развиваются в течение длительного периода времени. В связи с иммуносупрессивным действием глюкокортикоидов у этих пациентов часто развиваются кожные стафилококковые, кандидозные и поверхностные грибковые инфекции. Гипофизарно-зависимая гиперплазия надпочечников встречается у женщин в 3 раза чаще, а средний возраст начала заболевания приходится на 3–4 десятилетия жизни. Смертность в 4 раза выше, чем в общей популяции, при этом основной причиной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания. Хотя ожирение и задержка роста встречаются у детей редко, оно может быть одним из проявлений заболевания. #синдромКушинга #синдромКушинга #usmle #usmlestep1 #mbbs #usmlepathology #патология #видеозаписипатологии #видеозаписипатологии #причинысиндромаКушинга #симптомысиндромаКушинга #лечениесиндромаКушинга #патологиясиндромаКушинга #синдромКушингавнутренняямедицина #синдромКушингаusmle