Cierre de orejuela izquierda | Paso a paso скачать в хорошем качестве

Cierre de orejuela izquierda | Paso a paso

El cierre percutáneo de la orejuela izquierda es un procedimiento que se realiza en el laboratorio de hemodinamia, bajo anestesia general. Se realiza una punción a nivel de la ingle ingresando a la vena femoral a través de la cual se asciende hasta llegar a la aurícula derecha. Una vez allí, se realiza una punción transeptal (se atraviesa un tabique que separa la aurícula derecha de la izquierda), y se posiciona el sistema de liberación del dispositivo de cierre en la aurícula izquierda. Se utiliza para guiar el procedimiento e implantar el dispositivo una sonda de ecografía transesofágica, que permite asegurar una correcta posición previo a su liberación. Los dispositivos de cierre de orejuela izquierda tienen diferentes formas y diseños. Los tres dispositivos disponibles en nuestro país son el Watchman FLX, LAmbre y Amplatzer. Todos tienen la posibilidad de ser recapturados y reposicionados previo a su liberación de acuerdo a los hallazgos obtenidos por ecografía transesofágica. Nuestro servicio cuenta con experiencia con los tres dispositivos, logrando expandir la indicación al elegir la mejor opción para cada paciente, incluso ante la presencia de trombo en la orejuela. Una vez finalizada la intervención, se revierte la anestesia, se realiza un vendaje a nivel de la ingle y se deriva el paciente a la Unidad Coronaria. Luego de 24 hs de la intervención, y tras realizar un nuevo ecodoppler cardíaco de control, el paciente recibe el alta. La medicación y controles al alta dependerán de cada caso individual.