A&A Medical Vet - Pericardectomie subtotala toracoscopica скачать в хорошем качестве

A&A Medical Vet - Pericardectomie subtotala toracoscopica

Vă prezentăm un caz de pericardectomie subtotală toracoscopică la un pacient cu tamponadă cardiacă și efuzii pleurale secundare pericarditei idiopatice. Acest tip de intervenție este o procedură paliativă, fezabilă și sigură, care prezintă avantajele abordului minim invaziv, în special lipsa de complicații, spitalizare scăzută și implicit costuri mai mici în controlul efuziilor pericardice și pleurale. Pericardectomia subtotală toracoscopică se efectuează cu anestezie generală, prin intubație orotraheală. Pacientul este Ash. A fost prezentat în clinica noastrǎ pentru consult cardiologic de specialitate, prezentând semne clinice respiratorii (dispnee) și ascită. Consultul a fost însoțit de investigații imagistice (ecografie și radiografie) și de explorări de laborator amănunțite. A fost nevoie de intervenție imediată. Înainte de procedură s-a efectuat pericardiocenteza, pentru a elibera tensiunea asupra pericardului. Pentru interventia de pericardectomie s-a folosit trusa standard de chirurgie laparoscopică cu trei toracoporturi. În asemenea situații este nevoie de o echipă foarte bine pregătită, dar în același timp este esențială și folosirea aparaturii de sigilare vasculară (în cazul nostru Platforma Forcetriad, echipament de ultimă generație în medicină) pentru a evita hemoragia intraoperatorie. Pericardul a fost elevat cu ajutorul pensei Grasper, iar fenestrarea acestuia a fost efectuată cu pensa Meryland. A fost realizată o fereastră pericardică de aproximativ 5x5 cm. Pentru controlul postoperator al efuziilor pleurale a fost montat dren toracic Mila, care va fi scos când cantitatea de lichid produs este de mai puțin de 2ml/kg/24 ore. Ash se recuperează foarte bine și este în afara pericolului. Echipa medicală: •⁠ ⁠Ecografie: Dr. Alice Rădulescu, Dr. Elena Vulcan •⁠ ⁠Chirurgie: Dr. Andra Bărbulescu, Dr. Radu Drăghincescu •⁠ ⁠Anestezie: Dr. Alexandru Nancoff •⁠ ⁠Terapie intensivă: Dr. Anca Frangulea