💉 Dlaczego lekarze zlecają CRP i OB jednocześnie, skoro jedno i drugie "wykrywa" stan zapalny?... скачать в хорошем качестве

💉 Dlaczego lekarze zlecają CRP i OB jednocześnie, skoro jedno i drugie "wykrywa" stan zapalny?...

Ocena stanu zapalnego w organizmie opiera się między innymi na wykonaniu dwóch prostych badań laboratoryjnych: CRP (białko C-reaktywne) i OB (Odczyn Biernackiego). Niektórzy poddają w wątpliwość jednoczesne badanie tych wskaźników. Jaka jest między nimi różnica? 1. CRP jest białkiem i wyrażane jest w jednostkach stężenia (mg/l), zaś OB jest szybkością opadania erytrocytów i wyrażane jest w jednostkach szybkości (mm/h). 2. Krew na OB pobiera się do probówki z cytrynianem sodu (antykoagulant), zaś na CRP do osobnej probówki z aktywatorem krzepnięcia ("na skrzep"). Materiałem do badania OB jest krew pełna, zaś do badania CRP - surowica. Nie wykonuje się oznaczeń CRP i OB z jednej probówki. 3. CRP wzrasta bardzo szybko (po 2-6 godzinach) od początku stanu zapalnego, zaś OB dopiero po 24-48 godzinach. 4. CRP wraca do normy po maksymalnie tygodniu od ustąpienia ostrego stanu zapalnego, zaś OB czasami dopiero po 2-4 tygodniach. 5. CRP wzrasta nawet 1000-krotnie, zaś OB maksymalnie 50-100-krotnie w fazie najwyższego wzrostu. 6. CRP nie zależy od wieku pacjenta i liczby erytrocytów we krwi, zaś OB zależy (jest wyższe u osób starszych i w anemii). Osoby z nadkrwistością (czerwienicą) mogą mieć bardzo niskie OB (0-1 mm/h). A jakie są podobieństwa? 1. CRP i OB mogą wzrastać w ostrych i przewlekłych stanach zapalnych. 2. CRP i OB są nieswoistymi markerami stanu zapalnego, to znaczy, że nie wskazują na miejsce toczącego się procesu zapalnego, dlatego tak ważny jest wywiad (badanie podmiotowe) i badania uzupełniające (przedmiotowe). 3. W przewlekłych, zlokalizowanych stanach zapalnych, w razie braku uogólnionej, systemowej reakcji zapalnej, zarówno CRP, jak również OB mogą być w normie. Biorąc powyższe pod uwagę, możliwa jest sytuacja, że CRP i OB wzrastają jednocześnie, podwyższone jest tylko CRP, albo tylko OB. W takim stanie rzeczy uzasadnione jest oznaczanie tych dwóch markerów stanu zapalnego jednocześnie. Jeżeli jednak miałbyś wybrać pomiędzy jednym z tych badań, wykonując je komercyjnie, lepiej oznaczyć CRP. Miniaturka pochodzi z domeny Pixabay. Darmowa do użytku komercyjnego. Nie wymaga przypisania. Piśmiennictwo: 1. Aldona Dembińska-Kieć i in.: Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej. Edra Urban & Partner, Wrocław, 2016. 2. Lidia Hyla-Klekot, Franciszek Kokot, Stefan Kokot. Badania laboratoryjne. Zakres norm i interpretacja. PZWL, Warszawa, 2020. 3. Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski, Interna Szczeklika, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2017.