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Buraco Macular | Retina e Vítreo

Você já ouviu falar em buraco macular? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vamos falar sobre esta doença que aparece com uma certa frequência que é o buraco macular, como o próprio nome diz, o buraco de mácula caracteriza-se por uma falha, realmente um buraco na área central da retina, chamada de mácula. Ainda não sabemos qual a causa do buraco macular tanto que ele é chamado de idiopático o que significa que não tem uma causa específica. Esta doença é mais comum após os sessenta anos e mais frequente em mulheres do que em homens, aproximadamente três em cada mil pessoas vão apresentar o buraco macular ao longo da vida. Apesar de não entendermos exatamente o motivo pelo qual o buraco macular se forma, acreditamos que ele aconteça por uma alteração na interação entre a hialóide que é a membrana que reveste o vítreo (gelatina interna do olho) e a porção central da mácula a fóvea. Em algumas pessoas provavelmente o vítreo é muito aderido à fóvea e no momento em que o vítreo vai descolando da retina ele acaba puxando a fóvea e causando um pequeno defeito na retina, a partir deste defeito provavelmente o buraco macular vai se formando. O buraco macular é dividido em vários estágios desde o buraco macular estágio um que divide-se em estágios IA e IB que são apenas o início do buraco macular, não havendo um buraco real, de espessura total, o buraco macular no estágio dois já é um buraco macular de espessura total, envolvendo todas as camadas da retina, mas é um buraco relativamente pequeno, com menos de 400 micras, o buraco macular no estágio três apresenta mais de quatrocentas micras e o estágio quatro ocorre quando existe um descolamento total do vítreo posterior e geralmente são buracos maiores. O paciente que apresenta buraco de mácula vai apresentar um sintoma que consiste geralmente em uma falha, uma mancha escura no centro da visão, que pode iniciar com uma tortuosidade da visão central, chamada de metamorfopsia, até a formação de uma falha, a mancha escura no centro da visão. Conforme o buraco macular vai evoluindo, aumentando, o sintoma vai piorando, para uma mínima alteração da visão no estágio inicial, até uma visão bastante prejudicada em estágios mais avançados, com a mancha central cada vez maior. A única forma de tratamento realmente efetiva para tratar o buraco de mácula é a cirurgia denominada vitrectomia, que apresenta uma taxa de efetividade geralmente acima de 90%, é claro, isto pode variar devido a uma série de fatores. As pessoas que estão apenas no início do buraco macular, no estágio um, não tem indicação de cirurgia pois aproximadamente metade das pessoas que estão no estágio um apresentam uma melhora espontânea do buraco macular, a partir do estágio dois a cirurgia está indicada, pois dificilmente o buraco de mácula vai melhorar espontaneamente a partir deste estágio. É importante ressaltar que o buraco macular não leva a cegueira total pois ele afeta apenas a área central da visão, então a visão periférica permanece inalterada. Diferentemente de buracos em outras áreas da retina, o buraco de mácula não costuma levar a descolamento de retina, com exceção dos pacientes com altos graus de miopia nos quais o buraco macular pode levar ao descolamento de retina. Além do buraco macular mais comum que é este que estamos falando que é o buraco idiopático, também existem outras formas de buraco, como o buraco macular pós trauma, pois após uma pancada muito forte no olho, a retina pode desenvolver o buraco macular. Também altos míopes tem uma tendência maior a desenvolver o buraco macular. Uma dúvida frequente é se esta doença pode passar para o outro olho, na realidade não passa mas existe uma chance de 10 a 15% de surgir um buraco macular no olho contralateral de pacientes que tem buraco macular. Agradeço a todos que assistiram e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo Este vídeo, bem como os comentário, não substituem a consulta médica. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Reinta www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br URL do vídeo:    • Buraco Macular | Retina e Vítreo   #retina #oftalmologia #visão