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經皮膚激光治療前列腺增生消融術 Transperineal prostate laser ablation (TPLA)

尿頻、尿急、排尿困難……60歲以上男性的“難言之隱”有了新的治療選擇。 前列腺增生常發生於45歲之後，60歲的發病率大於50%，80歲時達到83%。 60歲以上前列腺增生患者，佔泌尿外科門診量的47%。隨著男性年齡增長，排尿困難的症狀也會增加。嚴重者甚至會影響膀胱功能，導致腎積水。 前列腺增生比較常見的一種表現就是夜尿尿頻，這也是早期常會出現的症狀，需要留意。夜尿的的次數往往可以反映前列腺增生的嚴重程度，從一開始1-2次發展到4-5次，說明梗阻程度逐漸加重，要及時治療。 治療一般從藥物開始，也推薦盡量使用藥物治療。但是，當藥物治療無法改善梗阻情況時，就需要手術。 臨床上大部分使用的是電切術(TURP)，經尿道用電刀將梗阻的部分切除。不過，對一些年紀偏大的患者，電切術未必適合；但不治療，生活質量又會下降，很尷尬。 激光消融技術(TPLA) 成為解決這個難題的新手段。這一經皮膚激光治療前列腺增生消融術，不同於既往經尿道激光治療前列腺增生，它不需通過尿道，因此不存在較大的尿道損傷創面，在實時彩色超聲影像導航下精準地將纖細的光纖經會陰插入增生的內腺結節內，達到精準消融，增生病灶，從而減輕排尿阻力。 由於激光消融使用的“光纖”很細，只有300微米又不經過尿道，該治療創傷很小，基本能做到不出血。因此，患者的耐受度也比較高。手術耗時不長，大約在30分鐘左右，患者當日可下地行走。 超聲引導下經皮前列腺增生激光消融術，將為前列腺增生患者減輕前列腺梗阻等症狀、改善生活質量提供新選擇。