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É possível operar a catarata sem remover o óleo de silicone?

É possível operar a catarata sem remover o óleo de silicone? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai responder a esta pergunta muito interessante feita por um dos nossos espectadores que diz respeito àquela pessoa que já fez uma cirurgia de retina, que precisou colocar óleo de silicone, e que está desenvolvendo catarata. Recentemente, eu fiz um vídeo explicando sobre alguns motivos de possível piora da visão em pacientes que foram submetidos a uma cirurgia de retina com bom resultado e neste vídeo citei diversas causas e eu acabei não citando a catarata naquele vídeo porque a catarata além de ser uma doença de fácil detecção ela muitas vezes já é operada juntamente com a retina, mas, principalmente em pacientes jovens é possível sim realizar uma cirurgia de vitrectomia sem mexer no cristalino, ou seja, deixando o cristalino natural e a própria vitrectomia como também a presença do óleo de silicone dentro do olho são fatores que aceleram, às vezes, bastante o desenvolvimento de catarata. É claro que há pacientes que já realizaram vitrectomia onde foi colocado o óleo de silicone e mesmo anos após a cirurgia não apresentam catarata mas se o paciente precisar ficar com óleo de silicone a longo prazo é praticamente certo que algum tempo após a primeira cirurgia ele vai acabar desenvolvendo catarata e na evolução normal de uma doença como por exemplo descolamento de retina onde nós colocamos o óleo de silicone dentro do olho é automaticamente programado após uns quatro a seis meses da cirurgia inicial fazer uma outra cirurgia para remover o óleo de silicone de dentro do olho e nesta segunda cirurgia onde vai ser removido o óleo de silicone e se paciente já estiver apresentando catarata então, o mais prático já é aproveitar a cirurgia da remoção do óleo de silicone para remover também a catarata, mas nós se considerarmos aqui um caso como o nosso espectador cita, onde a ideia é não remover o óleo de silicone ou seja deixar bastante tempo, às vezes muitos anos, em algumas situações até talvez a vida toda dentro do olho, no momento em que a pessoa apresentar catarata vai ser possível sim realizar a cirurgia da catarata sem remover o óleo de silicone. Para vocês entenderem um pouco melhor como funciona isso eu vou mostrar o modelo, a catarata nada mais é do que a opacificação do nosso cristalino, aqui por exemplo um cristalino transparente e aqui no caso o que seria, por exemplo, na catarata nuclear uma catarata que geralmente têm uma cor bastante amarelada. Quando o paciente opera a retina necessita óleo de silicone nós preenchermos toda a cavidade vítrea com óleo de silicone mas a câmara anterior que fica na frente do cristalino não é preenchida por óleo de silicone ali fica circulando humor aquoso. Quando nós vamos operar a catarata nós dilatámos a pupila do paciente e abordamos este problema pela frente ou seja nós entramos pela córnea e removemos a catarata substituindo o cristalino por uma lente artificial que geralmente é de acrílico e se a ideia é não remover o óleo de silicone nós não vamos mexer atrás do cristalino é claro que como o óleo de silicone é mais leve do que a água muitas vezes durante a própria cirurgia de catarata é comum algumas bolhinhas de óleo de silicone se deslocarem pela zônula, que é a área ao redor do cristalino e acabarem saindo de dentro do olho mas geralmente isso não ocorre em uma quantidade muito considerável, já no caso da cirurgia quando se planeja remover também o óleo de silicone nós removemos a catarata e depois entramos com os trocateres da cirurgia de vitrectomia e removemos o óleo de silicone pela pars plana ou seja são feitas outras incisões para remover o óleo de silicone. Mas, para resumir então é plenamente possível remover a catarata deixando o óleo de silicone dentro do olho é claro que sempre que o paciente já fez uma cirurgia de retina a cirurgia de catarata vai ser um pouco mais delicada do que em um olho que nunca foi operado mas mesmo assim na grande maioria dos casos é uma cirurgia que vai muito bem. Se você tiver mais alguma dúvida, aproveite para escrever nos comentários, não esqueça de deixar o like, inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo:    • É possível operar a catarata sem remover o...   ​ @Retina e Vítreo #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:30 Apresentação 4:19 Agradecimentos