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Osteotomía Periacetabular de Ganz

A continuación os comento una versión muy simplificada de los cortes. Anexo tips básicos que pueden servir de ayuda. . 1️⃣OSTEOTOMIA PUBIS: una vez sobrepasada la eminencia iliopectinea realizamos el primer corte. Muy medial y puede influir o dificultar la redirección o riesgo de lesión de la Corona Mortis. 2️⃣OSTEOTOMIA ISQUION: se debe cortar a todo lo ancho, en isquion gruesos es posible tener que hacer 3 cortes, medial, central y lateral, extremidad en flexion y rotacion externa, riesgo de lesión por contusión del ciatico. Cortar un 50% de su profundidad sin llegar a columna posterior, hacerlo infra acetabular y si la dirección es ascendente podría ahorrarse un 3er corte de conexión. 3️⃣OSTEOTOMIA ILIACO: proteger al hacerlo la zona lateral para evitar lesion de la arteria glútea profunda, llegar hasta 1cm del Brim pelvico. Se aconseja marcar la zona con una aguja K y visualizarlo con escopia, 3cm supraacetabular. Es el único corte que se hace con sierra. 4️⃣ CONEXIÓN: este corte conectamos el 3ero con el 2do. Asegurarse cortar medial y lateral. *** PERIACETABULAR OSTEOTOMY FOR THE TREATMENT OF HIP DYSPLASIA I present a very simplified version of the osteotomy cuts, along with some basic tips that can be helpful: 1️⃣ PUBIC OSTEOTOMY: Once past the iliopectineal eminence, perform the first cut. It is very medial and may affect or complicate redirection, posing a risk of injury to the Corona Mortis. 2️⃣ ISCHIAL OSTEOTOMY: The cut must span the full width. For thicker ischia, you might need three cuts—medial, central, and lateral—with the limb flexed and externally rotated. There's a risk of contusion injury to the sciatic nerve. Cut approximately 50% of its depth, avoiding reaching the posterior column. Make this cut infra-acetabular; if angled upwards, you might avoid needing a third connecting cut. 3️⃣ ILIAC OSTEOTOMY: Protect the lateral area during this cut to prevent injury to the deep gluteal artery. Approach to within 1 cm of the pelvic brim. It’s advisable to mark the area with a K-wire and verify it with fluoroscopy, approximately 3 cm supra-acetabular. This is the only cut performed with a saw. 4️⃣ CONNECTION: This cut connects the third (iliac) cut to the second (ischial). Make sure to cut both medially and laterally.