癌症治療新曙光-腹腔內溫熱化療HIPEC-6 腹腔溫熱化學治療案例分享 скачать в хорошем качестве

癌症治療新曙光-腹腔內溫熱化療HIPEC-6 腹腔溫熱化學治療案例分享

2018精準防治婦女癌症研討會 台中市全方位癌症關懷協會 http://www.cancerinfotw.org/index.php/ 嘉義長庚紀念醫院血液腫瘤科 王鼎堯 醫師 主講 嘉義長庚 溫熱化學治療團隊   / 11906.  . 什麼是「腹膜癌」： 人體肚子裡的器官，如肝，胃和腸子，這些器官和我們的肚皮內層，中間還隔著一層薄膜，這層膜就叫做「腹膜」，不幸的是，腹膜如同其他身體器官一樣，可能被癌症侵襲。這種情況就稱為「腹膜癌」。 治療腹膜癌的困難： 1．傳統治療方式：手術無法根除看不見的癌細胞，只能做全身性化學治療。但自血液進入腹膜腔內化療濃度不到30%， 治療成效有限。 2．導致大量腹水、腸阻塞，而影響進食。若不能及早治療，會因營養不良使得治療更加困難。 治療腹膜癌最佳方式 手術+腹腔溫熱化療 1．手術盡量移除腫瘤（癌細胞減量手術） 2．移除大部分腫瘤後，手術中立即施行腹腔溫熱化療（同一次手術內完成） 3．切的越乾淨越能成功 腹腔溫熱化學治療為什麼有效？ 1．化療藥物直接由腹腔內接觸腫瘤不需經過血液 2．腫瘤的散熱能力比正常細胞差，42度以上的溫度有殺腫瘤效果 3．選用的化療藥物在42度時，比起常溫下更有效果 腹腔溫熱化學治療適應症： 1．大腸癌腹膜轉移 2．卵巢癌腹膜轉移 3．胃癌腹膜轉移 4．腹膜假性黏液瘤 5．腹膜間質癌 HIPEC 執行方式： 1. 腫瘤切除手術 (時間需數小時不等) 2. 腹腔溫熱化療： ◆機器及管路設置約30分鐘 ◆腹腔內化療約60-90分鐘 誰適合接受HIPEC? 1．病人能開刀 年紀、體力、慢性病… 2．醫師能開刀 癌症種類、腫瘤位置、大小數量… 3．後續能治療 有沒有能用來維持的藥物、病人能不能接受後續的治療（心理/生理） 誰”不”適合接受HIPEC？ 1．腹膜內以外的地方有轉移的癌細胞：例如腦、骨、肺部（但能一併切除者除外） 2．腹膜內器官以外的癌症：例如乳癌，肺癌，食道癌，淋巴癌 後腹腔（腹腔內，但是在腹膜的外面）：腎臟癌，胰臟癌，胱膀癌，輸尿管（但能一併切除者可能有機會） 3．不能切除的地方也已經有轉移，如腹腔內的大血管