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Catarata Brunecente: Dureza y Técnica de Chop Vertical para Minimizar Ultrasonido En el video, se observa una catarata brunescente avanzada, caracterizada por su núcleo marrón oscuro y extrema dureza, lo que dificulta su fragmentación con facoemulsificación convencional. Para reducir el uso de energía ultrasónica (y evitar complicaciones como quemaduras corneales o ruptura de cápsula), se emplea la técnica de "Chop Vertical" (también llamada "Pre-Chop" o "Fractura Manual"). Características de la Catarata Brunescente Coloración: Ámbar oscuro a marrón (por acumulación de pigmentos oxidados). Dureza: Grado IV–V en la escala de LOCS III (Lens Opacities Classification System). Reto quirúrgico: Mayor riesgo de fragmentación irregular. Requiere más energía ultrasónica, aumentando el calor en la córnea. Posible liberación de pigmentos tóxicos al humor acuoso. Técnica de Chop Vertical en el Video Pasos Clave Capsulorrexis minuciosa: Para garantizar acceso al núcleo duro sin desgarros. Hidrodisección cuidadosa: Separar el núcleo de la corteza, pero evitando presión excesiva (riesgo de rotura capsular). Se inserta un faco-chopper para dividir el núcleo en fragmentos antes de aplicar ultrasonido. Se realiza una fractura manual vertical (en cuñas) con movimientos precisos. Facoemulsificación de baja energía: Al estar pre-dividido el núcleo, se usa menos potencia ultrasónica (10–20% vs. técnicas estándar). Beneficios del Chop Vertical Reduce la energía de ultrasonido (disminuye riesgo de síndrome de córnea tóxica). Preserva el endotelio corneal (menor pérdida de células endoteliales). Mayor control sobre núcleos duros (evita fragmentos erráticos que dañen la cápsula). https://www.visionpadilla.com/cirugia... https://www.en.visionpadilla.com/cata...