7. Латеральная борозда (сильвиева щель) | Островок, сегменты средней мозговой артерии, извилина Г... скачать в хорошем качестве

7. Латеральная борозда (сильвиева щель) | Островок, сегменты средней мозговой артерии, извилина Г...

Латеральная борозда (сильвиева борозда) | Что внутри? Островок, сегменты средней мозговой артерии, извилина Гешля и клинические корреляции | USMLE, шаг 1 В этом содержательном занятии по нейроанатомии мы вскрываем латеральную борозду (сильвиеву борозду) и проходим от поверхности к глубине, связывая каждую структуру с функцией и классическими схемами шага 1. Снаружи борозда отделяет лобную и теменную доли от височной; её краями являются лобная, теменная и височная покрышки. Отогнув их, вы увидите островок (островковую кору), ограниченный кольцевой бороздой с короткой передней и длинной задней островковыми извилинами. Вдоль верхней височной плоскости (образующей дно борозды) располагаются поперечные височные извилины (извилины Гешля) – первичная слуховая кора – и planum temporale, критически важный для латерализации речи. Ещё глубже располагается изящный стек капсулы и ограды: крайняя капсула → ограда → наружная капсула → скорлупа → внутренняя капсула – ламинарный путь, который исследователи любят исследовать для выявления речевых трактов белого вещества и связей с базальными ганглиями. В сосудистой системе латеральная борозда содержит сильвиеву (оперкуло-инсулярную) цистерну и среднюю мозговую артерию (СМА), проходящую от M1 (горизонтально-клиновидной части) до её бифуркации/трифуркации в пороге островка, затем вдоль M2 (островковые сегменты) через M3 (оперкулярные сегменты) к корковым ветвям M4. Ближайшие венозные ориентиры включают поверхностную среднюю мозговую вену (с анастомозами через вену Тролара и вену Лаббе). С клинической точки зрения эта карта объясняет, почему инсульты в средней мозговой артерии вызывают контралатеральную слабость лица/руки, потерю чувствительности и афазию (в доминантном полушарии) или геминеглект (в недоминантном); почему аневризмы бифуркации передней мозговой артерии/средней мозговой артерии могут спровоцировать субарахноидальное кровоизлияние в сильвиеву цистерну, видимое как зона гиперденсивности на КТ; и как височная эпилепсия или островковые припадки локализуются в этом коридоре. Хирургические подходы, рассекающие сильвиеву щель, сохраняют выраженную кору, обеспечивая доступ к аневризмам, глиомам и каверномам, но требуют сохранения ветвей М2 и выраженных зон Гешля/Вернике. Благодаря интеграции поверхностной анатомии, содержимого островка, взаимоотношений капсулы и базальных ганглиев, анатомии сегмента средней мозговой артерии (СМА) и визуализационных жемчужин, это видео превращает латеральную борозду из линии на мозге в надежный инструмент для локализации поражений и планирования хирургического вмешательства для USMLE и западной клинической практики. #ЛатеральнаяБорозда #СильвиеваБорозда #USMLEШаг1 #Нейроанатомия #Островок #ИзвилинаГешля #СредняяМозговаяАртерия #ИнсультСМА #ЯзыковаяКора #БазальныеГанглии #ВнутренняяКапсула #КлиническаяНейроанатомия #Нейрорадиология #СтудентыМедициныСША #ПодготовкаUSMLE #МедицинскоеОбразованиеСША #ПодготовкаШаг1 #ВидеоUSMLE