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Technique restrictive et malabsorptive : cette technique complexe permet de limiter la quantité d’aliments ingérés et l’assimilation de ces aliments par l’intestin. La taille de l’estomac est réduite par gastrectomie et l’intestin grêle divisé en deux parties . L’estomac est raccordé à la partie servant à véhiculer les aliments jusqu’au gros intestin. La partie, qui sert à transporter les sécrétions digestives du foie et du pancréas, est raccordée à la fin de l’intestin grêle . Ainsi, les aliments ne sont digérés par les sucs digestifs et assimilés que sur une courte portion de l’intestin grêle de 100cm avant la terminaison de celui-ci : c’est « l’anse commune » ; l’essentiel des aliments passent directement dans le gros intestin sans être absorbés. Cette technique est réservée aux patients avec IMC ≥ 50 kg/m2 et/ou après échec d’une autre technique.