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6. Cirugía de clipaje de un aneurisma grande no roto de la ACoA en una paciente femenina de 50 años скачать в хорошем качестве

6. Cirugía de clipaje de un aneurisma grande no roto de la ACoA en una paciente femenina de 50 años 1 месяц назад

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6. Cirugía de clipaje de un aneurisma grande no roto de la ACoA en una paciente femenina de 50 años

6. Cirugía de clipaje de un aneurisma grande no roto de la ACoA en una paciente femenina de 50 años Los aneurismas grandes de la arteria comunicante anterior son dilataciones de vasos sanguíneos en el cerebro, raras, gigantes o grandes, y complejas, con un diámetro de al menos 15 mm. Pueden causar síntomas neurológicos significativos debido al efecto de masa o a la ruptura. El tratamiento es muy desafiante y requiere enfoques individualizados como el clipaje quirúrgico o técnicas endovasculares complejas, prefiriéndose generalmente la cirugía para los casos rotos debido al riesgo de trombosis en los tratamientos endovasculares. ¿Qué son los aneurismas de la arteria comunicante anterior? • La arteria comunicante anterior es un vaso sanguíneo corto que conecta las dos arterias cerebrales anteriores en el cerebro. • Los aneurismas de la ACoA son un tipo común de aneurisma intracraneal en la circulación anterior, pero sus formas gigantes son raras y complejas de tratar. ¿Cuáles son las características de los aneurismas grandes de la ACoA? • Tamaño: Los aneurismas grandes miden entre 15 y 25 mm de diámetro, mientras que los aneurismas gigantes miden 25 mm o más. • Complejidad: Se consideran los aneurismas más complejos de la circulación anterior. • Trombosis: Un alto porcentaje de estos aneurismas gigantes está parcial o totalmente trombosado, lo que dificulta más el tratamiento. ¿Cuáles son los síntomas? • Ruptura: La presentación más común es la hemorragia subaracnoidea. • Efecto de masa: El tamaño del aneurisma puede presionar las estructuras cerebrales circundantes, causando síntomas como: o Deterioro visual o Demencia o Convulsiones o Otros déficits neurológicos ¿Cómo se tratan? • Atención individualizada: Las estrategias de tratamiento se adaptan al caso específico. • Clipaje quirúrgico: A menudo es el tratamiento de primera línea para aneurismas rotos e implica colocar un clip metálico en el cuello del aneurisma para bloquear el flujo sanguíneo. • Embolización endovascular con coils: Implica insertar espirales de platino en el aneurisma para promover la coagulación. Sin embargo, a menudo es menos eficaz para aneurismas grandes y trombosados de la ACoA debido al riesgo de que el coágulo se desplace. • Procedimientos de bypass: Para casos no rotos o complejos, se puede utilizar un bypass quirúrgico para restaurar el flujo sanguíneo al territorio de las arterias cerebrales anteriores antes de ocluir el aneurisma. ¿Por qué son tan difíciles de tratar? • Complejidad Anatómica: La arteria comunicante anterior es un vaso pequeño y tortuoso, lo que dificulta la visualización y el acceso para el tratamiento. • Trombosis: La presencia de un coágulo grande dentro del aneurisma dificulta lograr una exclusión completa y aumenta el riesgo de que se reforme. https://minclinic.eu/cns_angio/cns_an... ________________________________________

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